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POST-OPERATORIO INMEDIATO - Coggle Diagram
POST-OPERATORIO INMEDIATO
Habitualmente tiene lugar en la Unidad de Recuperación
Postanestésica (URPA)
El postoperatorio inmediato de un enfermo sometido a un proceso quirúrgico bajo anestesia general, loco-regional y/o sedación, se caracteriza por la recuperación inicial del estrés de la anestesia y la cirugía durante las primeras horas siguientes a la intervención
Valorar
• Respiración/ oxigenación
• Eliminación
• Actividad
• Bienestar
• Piel y mucosas
• Comunicación/ relaciones
• Seguridad
Recepción del paciente en la sala de recuperación
Estado pre-operatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar una complicación post-operatoria como: Diabetes, insuficiencia renal, cardiopatía, alergia a medicamentos, etc.
Valoración de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos sobre la función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura, etc. Observar si existe reflejo nauseoso.
Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano que practicó la cirugía.
Información sobre el periodo trans-operatorio, hallazgos operatorios, si existieron complicaciones o acontecimientos no habituales.
Técnica anestésica utilizada y duración de la misma.
Fármacos administrados en el quirófano (incluyendo los anestésicos).
Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la cirugía.
Localización de catéteres, drenajes y apósitos.
Aplicación de vendaje como protección de la herida quirúrgica.
Revisión del expediente clínico.
Las indicaciones las podemos clasificar de acuerdo con sus características en
Monitorización Basica
Comprobar permeabilidad de la vía respiratoria.
Valoración del patrón respiratorio
Evaluación del estado circulatorio
Evaluación del estado neurológico
Signos físicos específicos de vigilancia (edema, cianosis, arritmias, presión compartimental, sangrado)
Monitorización especial
presión venosa central
presión arterial
saturación de oxigeno
Cuidados generales
Plan de líquidos
Registro de ingestas y excretas
Cuidados cardiorespiratorios (tubos, cánulas, oxigeno, nebulización, ejercicios respiratorios, parámetros ventilatorios, etc)
Sonda naso gástrica.
Cateterización de vejiga
Otras sondas y drenajes.
Cuidados de la herida quirúrgica
La herida se protege con una cubierta de material estéril, cuando menos por espacio de 24 a 48 horas.
El objeto del apósito y el vendaje se puede resumir en los siguientes puntos
Aislar la incisión para mantenerla libre de microorganismos hasta su epitelización.
Proteger la herida contra agresiones físicas externas
Absorber el drenaje de los exudados y secreciones de la herida
Limitar los movimientos de la región y favorecer el proceso de cicatrización
Medicamentos por administrar.
Exámenes de laboratorio
Durante las primeras 24 horas pedir
hematocrito
hemoglobina
examen general de orina
placa de tórax y electrocardiograma
Dieta.