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HEPATITES VIRAIS, GRUPO: Isabela Ramos, Núbia Kênia, Mirelly Valadares,…

- - - - Mal estar geral
      - Fadiga
      - Sintomas digestivos
    - - Cirrose
      - Ascite
      - Varizes de esôfago
      - Icterícia
  - - - Triagem em bancos de sangue
      - Triagem de doadores de órgãos
      - Triagem de doadores de córnea ou pele
    - - Tratamento de indivíduos infectados
      - Abstinência ou diminuição do uso de álcool
      - Controle do peso e do colesterol
- - - - É um vírus de RNA;
  - - - Alfapeguinterferon + tenofovir ou entecavir;
- - - - A principal via de contagio é oro-fecal.
      - A transmissão parenteral é rara,mas possível, se a transfusão for realizada a partir de um doador em plena fase virêmica.
      - A transmissão pelo contato íntimo sexual também pode ocorrer, particularmente em homossexuais masculinos, pela prática de sexo anal.
  - - - O HBV é encontrado no sangue e em outros fluidos corpóreos, sendo transmitido através do contato com esses materiais (principalmente o
        sangue).
      - Vertical
      - Horizontal
      - Sexual
      - Percutânea
  - - - A transmissão do HCV se dá através de contato com sangue contaminado principalmente nas exposições percutâneas, hemotransfusões
        e transplantes de órgãos
      - Por tal motivo, a contaminação
        pelas vias sexual e perinatal é menos comum
      - Principal forma identificável de transmissão do HCV na atualidade é o uso de drogas ilícitas
  - - - Exposição percutânea
      - hemotransfusão
      - Usuários de drogas IV
  - - - genótipos 1 e 2 – vírus primariamente
        humanos responsáveis pela clássica
        doença epidêmica semelhante à hepatite A.
      - genótipos 3 e
        4 – vírus primariamente suínos, prevalentes em rebanhos de porcos (tanto selvagens quanto
        domésticos)
    - - é uma verdadeira zoonose isto é, uma infecção transmitida ao homem
        a partir de um hospedeiro animal- maior parte são os suínos.
      - A via mais importante de aquisição
        é a ingesta de carne de porco mal cozida mas o contato direto (ex.: produtores rurais) também parece ter algum papel.
      - A transmissão pela
        transfusão de sangue é possível já foi descrita, entretanto, seu impacto na epidemiologia da doença provavelmente é insignificante
- - - - Icterícia
      - Hepatomegalia discreta (80% dos casos)
      - Alguns pacientes podem apresentar uma esplenomegalia, mas não é comum
      - Erupções cutâneas
    - - Aumento das transaminases
        
        Aumento importante na TGO E TGP
        
        Já se elevam no período de incubação, ou seja, entre a 1 e a 6 semana. Normalizam apos a 3 a 4 semanas do fim dos sintomas
        
        Pico em 30 dias após a exposição
        
        Pode atingir valores acima de 1.000UI/dl
        
        Vale lembrar que o aumento da TGP costuma ser maior que o da TGO
      - Aumento das bilirrubinas
      - Aumento das fosfatase alcalina, chegando até 400 UI/dl
    - - Se pede a sorologia do anticorpo anti HAV IgM
        
        Se der positivo, está Confirmado para hepatite A
        
        Se elevam poucos dias após o início dos sintomas
        
        Podem se manter detectáveis por 3 a 6 meses
        
        Fator remautoide pode causar um falso positivo nessa sorologia por exemplo, então é importante avaliar a clínica do paciente
      - Sorologia anticorpo anti HAV IgG
        
        Pode aparecer no início dos sintomas
        
        Pode também, se manter presente por décadas
        
        Aparece em infecções antigas ou em pacientes vacinados
  - - - Existe em todo SUS e não existe a necessidade de passar por um médico para realização do teste
      - Teste rápido para HbsAg que é uma substância presente no vírus da Hepatite B
      - Caso o teste de positivo, deve se realizar a sorologia
    - - Teste Anti HBs
        
        Feito para ver se o paciente tem uma imunidade adquirida na vacinação
        
        Importante que profissionais da saúde e portadores de HIV também façam esse teste
      - Na hepatite crônica, os anticorpos para HbsAg podem ficar presente por muito tempo e assim fazer com que o paciente evolua para uma complicação
  - - - 80% terão anti HCV positivo que demora 8 a 12 semanas pra positivar
      - 20% será diagnósticado pela pesquisa do HCV - RNA
- - - - Em vez disso, os hepatócitos infectados morrem quase exclusivamente como uma consequência de ataque pelo sistema imune após o reconhecimento de antígenos virais na superfície do hepatócito.
        
        Na maioria dos indivíduos infectados ao nascimento, a resposta imune é inadequada para eliminar o vírus, e a hepatite B crônica se desenvolve
- - - - Entre as refeições, depois que a maior parte da absorção ocorreu, a bile flui para dentro da vesícula biliar para armazenamento, porque o músculo do esfíncter da ampola hepatopancreática fecha a entrada para o duodeno.
        
        O esfíncter circunda a ampola hepatopancreática. Secreta a bile e o fígado desempenha outras funções vitais: Metabolismo de carboidratos. O fígado é especialmente importante na manutenção de um nível normal de glicose no sangue. Quando a glicose no sangue está baixa, o fígado cliva o glicogênio em glicose e libera glicose para a corrente sanguínea. O fígado também converte aminoácidos e o ácido láctico em glicose, e pode converter outros açúcares, como a frutose e a galactose, em glicose.
        
        Quando a glicemia está elevada, depois da refeição, o fígado converte a glicose em glicogênio e triglicerídeos para armazenamento Metabolismo de lipídios. Os hepatócitos armazenam alguns triglicerídeos; clivam ácidos graxos para gerar ATP; sintetizam lipoproteínas, que transportam ácidos graxos, triglicerídeos e colesterol de e para as células do corpo; sintetizam colesterol; e utilizam o colesterol para produzir sais biliares. Metabolismo de proteínas.
        
        Os hepatócitos desaminam de modo que eles possam ser utilizados para a produção de ATP ou ser convertidos em carboidratos ou gorduras. A amônia (NH3) resultante é então convertida em ureia, que é muito menos tóxica e é excretada na urina.
        
        Os hepatócitos também sintetizam a maior parte das proteínas plasmáticas, como a alfaglobulina e betaglobulina, a albumina, a protrombina e o fibrinogênio. Processamento de fármacos e hormônios.
        
        A maior parte da bilirrubina da bile é metabolizada no intestino delgado por bactérias e eliminada nas fezes.
        
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- - - - Tradução da fita aberta de leitura única em uma poliproteína que é posteriormente processada para gerar as proteínas virais maduras.
      - Replicação que gera novos genomas virais, que são posteriormente utilizados para a produção de proteína viral e montagem de partículas virais.
      - Produção de linfócitos T causa danos aos hepatócitos.
  - - - Em dias a semanas, pode apresentar acolia fecal e colúria, seguido de icterícia e prurido.