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TROMBOEMBOLISMO PULMONAR, FATORES DE RISCO, Hematose, Para avaliação do…

- - - - A incidência de TEP aumenta com a idade.
      - Não há consenso referente à prevalência do tromboembolismo pulmonar quanto a etnia e ao sexo.
      - Os dados no Brasil referentes aos casos de TEP são subestimados, pois há dificuldade em se realizar o diagnóstico com o paciente vivo.
- - - - Aumento dos níveis de CO2
        
        hiperventilação compensatória
        
        alcalose respiratória
      - Diminuição de pO2
        
        hipóxia tissular
        
        estímulo de quimiorreceptores no arco aórtico e seio carotídeo
        
        estímulo simpático
        
        Aumenta o DC
        
        vasoconstrição periférica
        
        mecanismo de Frank-Starling
        
        Aumenta o inotropismo
        
        aumenta o cronotropismo
- - - - Tardio: acima de 4h
      - Inicial: minutos
    - - 2) Efeito analgésico
      - 3) Efeito antitérmico / antipirética
      - 1) Efeito antiiflamatório
    - - No trato GI com dispepsia, naúsea, vômito, risco de hemorragias
      - No rins: Nefropatia associada a analgésicos
      - No CV: AVC, IAM pois aumenta a agregação plaquetária, formação de trombos.
    - - Broncoespasmo ( asmáticos sensíveis a AAS)
      - Reações cutâneas
      - Distúrbios hepáticos
      - Depressão medula óssea
    - - AINES e Anti-hipertensivos
        
        Aumenta P.A
      - Os AINEs interagem com drogas anticoagulantes
        
        Efeito de hipercoagulubilidade
      - Interagem também com os diuréticos
        
        Reduzem o fluxo sanguineo renal
      - Reduzem o efeito terapêutico dos antidepressivos
        
        Inibem a eliminação de drogas como o lítio e o metotrexato .
- - - - cintilografia ventilação-perfusão
        
        O diagnóstico do TEP é baseado na presença de ventilação em regiões sem perfusão distais a êmbolos obstrutivos
        
        são classificados em termos de probabilidade da presença de embolismo de alta probabilidade, probabilidade intermediária, baixa probabilidade, quase normal ou muito baixa probabilidade, e normal.
        
        Os exames de alta probabilidade fornecem suficiente confiabilidade para confirmar o diagnóstico de TEP enquanto que os exames de muito baixa probabilidade e normais permitem excluir o diagnóstico.
      - angiografia pulmonar
        
        introduz-se um cateter por via endovenosa na artéria pulmonar proximal e o meio de contraste é injetado rapidamente.
        
        A técnica oferece uma elevada resolução espacial, permitindo avaliar diretamente o sistema arterial pulmonar.
        
        é um método invasivo, com 5% de riscos de complicações cardíacas e pulmonares, e mortalidade de 0,3%.
      - tomografia computadorizada (TC)
        
        Os achados característicos de TEP agudo são:
        
        1) defeito de enchimento parcial central ou periférico circundado por um pequeno halo de contraste
        
        2) completo defeito de enchimento com obliteração de todo o vaso avaliado
        
        É rápida, não invasiva e bastante precisa, especialmente para grandes coágulos.
      - ultrassonografia das pernas
        
        exame não invasivo e pode identificar coágulos nas pernas, que são fontes comuns de embolia pulmonar.
        
        A ausência de coágulos nas pernas será descartado a TEP. No entanto, a presença desses coágulos e a presença de sintomas, ainda que mínimos, já inicia-se o tratamento para TEP.
    - - No entanto, em muitos casos, os sintomas são mínimos ou são confundidos com sintomas de outros distúrbios, como pneumonia, um ataque cardíaco, asma ou, até mesmo, cálculos renais, que são uma razão importante pela qual a embolia pulmonar é muitas vezes difícil de diagnosticar.
- - - - Insuficiência cardíaca