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Cuidados de Enfermería en la colocación de drenajes - Coggle Diagram
Cuidados de Enfermería en la colocación de drenajes
Los drenajes se presentan como tubos u otros dispositivos que se introducen de forma invasiva en distintas zonas del cuerpo humano donde se han quedado acumulado líquidos o gases con el fin de ayudar a expulsarlo al exterior u otro dispositivo apropiado
Indicación de los drenajes
Prevención de fuga tras cirugía general
Uno de los riesgos de la cirugía son las fugas, para evitarlo se coloca un drenaje que nos puede indicar el origen de hemorragias internas.
Abscesos:
Para evitar el cierre en falso de los abscesos, los drenajes expulsarán las sustancias acumuladas y para evitar que se vuelva a infectar, se cerrara por segunda intención.
Lesiones traumáticas
Se coloca el drenaje para poder expulsar los líquidos extravasados provocados por dichas lesiones.
Tras cirugía radical
En la pérdida y acumulación de gran cantidad de líquido linfático y sangre, originadas en las grandes resecciones
Tipos de drenajes:
Simples:
No requiere de ninguna tipo de acción para expulsar el contenido acumulado, ya que este solo sale por la presión ejercida por los órganos que lo rodean, por la fuerza de la gravedad o por capilaridad de los drenajes utilizados.
Penrose:
Tubo de látex blando con una sola luz de gran utilidad. Su tamaño varía en función de la herida y quedará fijado con una grapa.
Tejadillo o Silastic
Tubo de silicona flexible y transparente con diferentes orificios y que finalizada en su extremo en una punta roma que no genera trauma. Indicado en cirugía abdominal y puede conectarse a sistemas de aspiración.
Tubo en T o Kher:
Tubo de goma o silicona con forma de T de gran utilidad en cirugía de vías biliares, ya que vacía la bilis que el paciente genera. Se presenta con varios diámetros y serán conectados únicamente a bolsas colectoras.
Mixtos
s la unión de diferentes drenajes, potenciando su utilidad.
Aspiración continua
Siempre que esté puesto el drenaje, la fuerza que se utiliza para vaciar toda la sustancia acumulada será continua.
Complicaciones:
Infecciones locales y generalizadas: es una vía de entrada para los gérmenes.
Ulceras por decúbito.
Perdida de drenaje por escasa sujeción externa.
Fistulas.
Oclusión del sistema de drenaje
Hernias o eventraciones por apertura de salida.
Hemorragias.
Intervención quirúrgica por imposibilidad de retirar el drenaje.
Malestar y dolor.
Cuidados del drenaje por Enfermería:
Curar diariamente la zona de inserción limpiando con antiséptico de dentro a fuera y utilizando siempre material estéril.
Prevenir infecciones nosocomiales utilizando la mayor asepsia posible.
Cambiar siempre que se ensucie el apósito externo.
Controlar el estado de la piel adyacente con los cuidados oportunos, si fueran necesarios.
Registrar alteraciones en la piel o en la zona de inserción, que pudieran dar lugar a una infección.
Anotar las curas realizadas, la cantidad y el aspecto del contenido drenado en el libro de incidencias.
Controlar cualquier anomalía en las constantes del paciente y ante la posible duda de hemorragia.
Siempre que sea posible, los drenajes deberán ser retirados para prevenir complicaciones.