Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวทางการดูแล และบทบาทของพยาบาลในการดูแลมารดา หญิงพม่า อายุ 37…

- - - - ฝากครรภ์ก่อน 12 Weeks
        
        ฝากครรภ์คุณภาพ 5 ครั้ง
    - - Amniocentesis
      - chorionic
        villus sampling: CVS
      - Ultrasonography
    - - ด้านโภชนาการ
        
        ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ วันละหลาย ๆ มื้อโดยการแบ่งเป็น 3 มื้อหลักและอาหารว่าง 2 มือระหว่างมื้อ
        
        หลีกเลี่ยงของหวานทุกชนิดและอาหารที่มีรสหวานจัด เช่น คุกกี้ เค้ก พาย น้ำอัดลม เป็นต้น
        
        เลือกรับประทานอาหารที่มีเส้นใยอาหารสูง
        
        หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเค็มจัด เช่น น้ำปลา ของหมักดอง
        
        อาหารที่ไม่จำกัดปริมาณและรับประทานได้ตามต้องการ ได้แก่ ผักประเภทใบทุกชนิด ผักบุ้งผัก คะน้า ผักตำลึงกะหล่ำปลี แตงกวา ต้นหอม เห็ดต่าง ๆ
        
        อาหารที่บริโภคควรปรุงให้สุกก่อนนำมารับประทานทุกครั้ง
      - การสังเกตอาการผิดปกติ
        
        การดิ้นของทารก
        
        มีเลือดออกทางช่องคลอด
        
        เจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด
        
        มีความดันโลหิตสูง ตาพร่ามัว ปวดศีรษะ
    - - การส่งเสริมให้สตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุมากและ
        ทารกในครรภ์ปลอดภัย
  - - - ด้านแม่
        
        ช่องทางคลอดฉีกขาด
        เนื่องจากการยืดหยุ่นไม่ดี
        
        ภาวะตกเลือด
        จากมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        มดลูกหดรัดตัวผิดปกติ (uterine dysfunction)
        
        การชักนำการคลอดไม่สำเร็จ
        
        ภาวะคลอดติดขัด
        
        มดลูกหดรัดตัวมากกว่าปกติ
        
        แรงเบ่งน้อย
        
        มารดาจะอ่อนเพลียเมื่อใช้เวลาในการคลอดนาน
        
        ภาวะขาดออกซิเจนในทารกอย่างรุนแรง
      - ด้านลูก
        
        ภาวะขาดออกซิเจน
        
        ทารกไม่อยู่ในท่าหัว
        
        Fetal death
      - ด้านรก
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - เทคนิคการหายใจเพื่อลดปวด
      - การใช้เทคนิคการผ่อนคลาย
        
        การสัมผัส
        
        การจับมือ
        
        ให้กำลังใจ
        
        อยู่เป็นเพื่อนข้างเตียง
  - - - มีบุตรเพียงพอ
        
        การวางแผนการคุมกำเนิด
        
        อธิบายให้มารดาเข้าใจถึงความเสี่ยง เพื่อเป็นทางเลือกในการตัดสินใจ
        
        กระตุ้นและส่งเสริมการเลี้ยงลูก
        ด้วยนมมารดา
        
        . สอนเทคนิคการให้นมอย่างถูกวิธี
        
        ดูดจนเกลี้ยงเต้า
        
        ดูดถูกวิธี
        
        ดูดนมเร็ว
        
        ดูดบ่อย
        
        ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
        
        สัมพันธภาพระหว่างมารดาทารก
        และสมาชิกในครอบครัว
    - - ยังมีบุตรไม่เพียงพอ
        
        เน้นเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง
        
        การรับประทานอาหาร
        
        ออกกำลังกาย
        
        การวางแผนการคุมกำเนิด
        
        มี 2 แบบ คือ ทำหมันกับใส่ห่วง
        
        การมาตรวจติดตามหลังคลอดอย่างต่อเนื่อง
    - - การคลึงมดลูกทุก 15 นาที่ จนกว่ามดลูกแข็งตัว
  - - - ประวัติ
        
        โรคประจำตัว
        
        การใช้ยา
        
        ประวัติด้านสุขภาพ
        
        ความเสี่ยงทางพันธุกรรม
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การตรวจคัดกรอง
        โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
        
        โรคธาลัสซีเมีย
        
        ตรวจคัดกรองเบื้องต้น พาหะชนิด
        
        Alpha-thal 1 / beta- thal
        
        Hb E
        
        การคัดกรองเบาหวาน
        
        ตรวจคัดกรอง 50g GCT เมื่อ GA 24-28 Wks
        
        ตรวจวินิจฉัย 100 g OGTT
        
        ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    - - ไวรัสตับอักเสบบี
      - โรคหัด เยอรมัน
    - - ด้านแม่
        
        ภาวะเครียด (stress)
        
        GDM
        
        PIH
        
        Placenta previa
        
        เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
        
        Prolong labor
        
        Abortion
      - ด้านลูก
        
        Preterm
        
        Fetal distress
        
        IUGR
        
        DFIU
        
        มีความผิดปกติของ chromosome เช่น trisomy 21 (Down’ syndrome)
      - ความผิดปกติของรก
        
        ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (Placental abruption)
        
        ภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta previa)
- - - - สิ่งแวดล้อมเงียบสงบ
      - มีจิตใจยอมรับ
      - สถานที่
      - ท่าที่สบาย