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腎衰竭 - Coggle Diagram
腎衰竭
急性腎衰竭
表徵
少尿期
通常發生1~7天
尿量每天<400 ml
缺血引起的少尿 :arrow_right:24小時內發生
腎毒性引起 :arrow_right:一周後才發生
尿比重高、體液容積過多、代謝性酸中毒(Kussmaul's)、低血鈉鈣、高血鉀(T波上升、QRS變寬、ST下降)磷
利尿期
因高尿素濃度造成滲透性利尿及腎小管濃縮能力不足 :arrow_right:尿量增加
起始期
到產生腎臟症狀為止
休克、24~36小時低血壓
BUN、Ccr :arrow_up:
恢復期
腎絲球過濾增加
處置
維持體液平衡
供給體液的量是24小時排出的量+無感性蒸發500~600 ml
利尿劑不是增加腎絲球過濾率
維持電解質平衡
高血鉀
飲食控制
透析治療
分為三種因素
主要機轉是腎缺血及腎損傷引起的腎小管壞死