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MD103 - TUT9 (1) Estudar as vitaminas (o que são, classificação, fontes,…

- - - - Funções:
        
        Participa de forma indireta do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas.
        
        Produção de fosfolipídio e esfingomielina.
        
        Cofator para a proteína transportadora de acila, importante para a síntese de ácidos graxos.
        
        Metabolismo:
        
        Cerca de 85% do ácido pantotênico encontra-se ligado como componente da coenzima A.
        
        Durante o processo digestório, a CoA é hidrolisada no lúmen intestinal ao ácido pantotênico por ação de fosfatases e pirofosfases.
        
        Em jejum, é absorvido por difusão passiva quando em altas concentrações, em baixas concentrações precisa do sódio para ser transportado de forma ativa.
        
        Sua absorção diminui quando a quantidade ingerida supera 10 vezes mais a ingestão recomendada.
        
        A partir do intestino, o ácido pantotênico atinge os capilares sanguíneos e pode ser transportado na forma livre.
        
        A maioria dessa vitamina é utilizada para sintetizar e reciclar a coenzima A.
        
        É excretado intacto pela urina.
        
        Hipovitaminose:
        
        Irritabilidade, hipotensão postural, batimentos cardíacos acelerados, dormência, formigamento das mãos e pés.
        
        Hipervitaminose:
        
        Diarréia.
  - - - Funções:
        
        Atua no metabolismo da metionina, sendo essencial na formação do tubo neural, até o acúmulo da homocisteína.
        
        Fundamental no metabolismo do triptofano e do glutamato.
        
        Metabolismo:
        
        Para que seja absorvida, sua estrutura precisa ser desfosforilada. Com isso, a fosfatase alcalina, dependente de zinco, presente na borda intestinal age e forma piridoxina, piridoxal e piridoxamina.
        
        Essas substâncias são absorvidas no jejuno por difusão passiva.
        
        São liberadas no sistema portal e assimiladas pelo fígado, onde são convertidas em PLP, sua forma principal.
        
        A fosforilação da vitamina impede sua saída da célula e sua ligação com a albumina impede a ação de fosfatases. Isso ocorre no fígado.
        
        O PLP ao ir pra corrente sanguínea é hidrolisado pela fosfatase alcalina para poder entrar nos demais tecidos.
        
        Hipovitaminose:
        
        Alterações na pele e mucosas, lesões seborreicas da face, glossite, estomatite, convulsões, depressão, neuropatia, anemia microcítica hopocrômica, com reserva normal ou aumentada de ferro (anemia sideroblástica) .
        
        Hipervitaminose:
        
        Intoxicações neurológicas, formigamentos nas mãos e diminuição da audição.
  - - - Funções:
        
        Desempenha papel importante nas reações de oxirredução envolvidas no catabolismo de glicose, ácidos graxos, cetonas e aminoácidos.
        
        Importante para o tratamento de hiperlipedemia.
        
        Metabolismo:
        
        A nicotinamida e o ácido nicotínico podem ser absorvidos no estômago, mas são mais absorvidos no intestino delgado.
        
        No intestino delgado, a niacina em baixas concentrações é absorvida por difusão facilitada com mediador dependente de sódio.
        
        Já em altas concentrações, é absorvida pela difusão passiva.
        
        A nicotinamida atua como precursor primário do NAD, já o ácido nicotínico pode ser usado no fígado para síntese do NAD.
        
        O NAD pode ser degradado a nicotinamida que fica disponível para uso dos tecidos.
        
        Hipovitaminose:
        
        Pelegra, depressão, apatia, perda de memória.
        
        Três D's: diarréia, demência e dermatite.
        
        Hipervitaminose:
        
        Hiperureicemia.
  - - - Funções:
        
        Auxilia a digestão de gorduras e funciona como parceira da vitamina B5 em várias reações no organismo.
        
        Possui papel coenzimático na síntese e oxidação de ácidos graxos e na desaminação de certos aminoácidos.
        
        Participa do processo de carboxilação dependente de ATP e na transferência de grupos carboxila dependentes. Ela age como um cofator essencial para acetil-, propionil-CoA, beta-metilcrotonil-Coa e enzimas piruvato carboxilase, importantes na síntese de ácidos graxos, no catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada e na via gliconeogênica.
        
        Metabolismo:
        
        Inicialmente, há proteoses dos compostos formados por biotina e proteína, a fim de liberar a biotina livre. Também há hidrolise da biocitina, para formar liberar biotina livre e lisina.
        
        A biotina livre é absorvida principalmente no jejuno. Já as biotinas sintetizadas por bactérias do cólon são absorvidas no cólon proximal e transverso.
        
        Sua absorção varia conforme a ingestão. Doses farmacológicas determinam uma absorção por difusão, doses fisiológicas, há necessidade de sódio.
        
        É armazenada em pequenas quantidades nos músculos, fígado e cérebro.
        
        Uma parte da biotina é excretada de forma intacta e outra parte é reabsorvida.
        
        Biotina sintetizada pelas bactérias não absorvidas são excretadas nas fezes.
        
        Hipovitaminose:
        
        Surgimento de dermatite esfoliativa ao redor dos olhos, nariz e boca, alopecia por atrofia dos folículos pilosos, conjuntivite e ataxia.
        
        Hipervitaminose:
        
        Não há relatos na literatura.
  - - - Funções:
        
        Participa do metabolismo de lipídeos, proteínas e carboidratos.
        
        Sua principal função é atuar como componente de duas coenzimas do nucleotídeo flavina implicadas no metabolismo energético (FAD e FMN) para remover hidrogênios dos substratos alimentares.
        
        A vitamina B2 está envolvida na ativação da vitamina B6 e na conversão do ácido fólico a suas coenzimas.
        
        Metabolismo:
        
        A riboflavina pode ser liberada de proteínas ligantes pelo ácido estomacal.
        
        No lúmen intestinal, a pirofosfatase FAD converte o FAD em FMN e este torna-se riboflavina livre.
        
        Em sua forma livre, é absorvida por um mecanismo de transporte dependente de energia. Pode ocorrer também pelos transportadores dependentes de sódio.
        
        Ao ser absorvida para as células intestinais, são fosforiladas e formam o FMN, por meio de uma reação com gasto de energia.
        
        Antes de entrar na corrente sanguínea sofre ação da fosfatase alcalina e então é desfosforilada.
        
        Segue então para o fígado, onde vira FMN de novo e FAD pela ação da FAD sintase.
        
        Ao chegarem nas células de outros órgãos, atravessam suas membranas na forma livre, por difusão.
        
        Hipovitaminose:
        
        Fraqueza, sensibilidade, anemia e dermatite.
        
        Hipervitaminose:
        
        Não há.
  - - - Funções:
        
        É muito importante nas fases de crescimento e desenvolvimento do corpo humano.
        
        Essa vitamina participa da formação e multiplicação de todas as células, incluindo as sanguíneas e as de defesa e de formação de proteínas.
        
        Fundamental durante a gravidez, e importante para a fertilidade masculina, pois reduz o risco de alterações cromossômicas nos espermatozoides,
        
        Metabolismo:
        
        As formas poliglutamadas precisam ser hidrolisadas a monoglutamatos para poderem ser absorvidas.
        
        As proteínas ligadoras de folato (FBPs) são transportadoras que levam folato até as células intestinais.
        
        A absorção ocorre no intestino delgado, porém de forma mais eficiente no jejuno.. Essa absorção ocorre por difusão.
        
        No intestino delgado, o folato é reduzido para formar o THF, através da ação do NADPF.
        
        Depois de ser absorvido no intestino, o ácido fólico é reduzido a THF nos lisossomos, pela enzima H2folato-redutase. O THF é armazenado dessa forma no fígado.
        
        Nos rins, as proteínas ligadoras de folato e a reabsorção tubular do folato auxiliam o corpo a reter folato. Seu excesso é excretado na urina.
        
        Pode ser excretado pelo fígado através da bile.
        
        Hipovitaminose:
        
        Malformações fetais, como defeitos de fechamento do tubo neural e distúrbios do crescimento.
        
        Afeta a disponibilidade de purinas e dTMP para a síntese de DNA, comprometendo o processo de divisão celular que é essencial para o funcionamento adequado do organismo.
        
        Deslocamento da placenta, parto prematuro, toxemia, hemorragia pós-parto, anemia megaloblástica e má formação fetal. Entre as mais graves consequências estão a anencefalia e a espinha bífida.
        
        Hipervitaminose:
        
        Não há relatos.
  - - - Funções:
        
        Evita o Beribéri, promove o bom funcionando do cérebro, serve de coenzima para a respiração celular e metabolização de lipídeos, proteínas e ácidos nucleicos.
        
        Metabolismo:
        
        Sua absorção ocorre em jejum.
        
        A absorção de tiamina livre é feita nas células da mucosa intestinal.
        
        A absorção de forma passiva depende da quantidade elevada da vitamina, já a absorção ativa dá-se em baixas concentrações e dependendo do sódio.
        
        Depois da absorção, a maior parte da tiamina livre vai para o fígado, onde é fosforilada.
        
        É excretada intacta e catabolizada para a excreção renal, inicia quando a molécula é dividida em pirimidina e tiazol.
        
        Hipovitaminose:
        
        Atrofia muscular, paralisia parcial, cardiopatia e convulsões, podendo levar à morte.
        
        Hipervitaminose:
        
        Somente reação alérgica em pessoas com histórico de reações alérgicas.
  - - - Funções:
        
        Está envolvida na reparação e na síntese da mielina, pois é cofator para duas enzimas importantes nessa síntese: metionina-sintase e L-metilmalonil-CoA-mutase.
        
        Essencial para regeneração e formação de eritrócitos e para o metabolismo energético.
        
        É essencial na conversão de propionil em succinil-CoA.
        
        Metabolismo:
        
        As cobalaminas precisam ser liberadas das proteínas as quais se ligam no alimento.
        
        Em seguida, a vitamina se liga a uma proteína R (cobalofilinas) encontrada na saliva e no suco gástrico.
        
        No duodeno, a proteína R é hidrolisada pelas proteases pancreáticas e a cobalamina livre é liberada.
        
        Após sua liberação, a vitamina se liga ao fator intrínseco.
        
        Nessa ligação, a cobalamina é transportada até o íleo, onde há os receptores da vitamina, o que permite sua absorção. Ela é absorvida em todo o íleo, especialmente no terço distal.
        
        Dentro do enterócito, a B12 é liberada do fator intrínseco.
        
        Posteriormente, liga-se à transcobalamina 2 para ser transportada no sistema porta.
        
        Além desse processo, pode ser absorvida por difusão passiva.
        
        A absorção nos tecidos depende do receptor, todos os tecidos apresentam receptor para a TC2.
        
        Pode ser armazenada e retida no corpo por muito tempo, principalmente no fígado.
        
        Hipovitaminose:
        
        Anemia megaloblástica – produção de células grandes (macrocíticas) e imaturas (megaloblástica) por deficiência de síntese proteica – e neuropatia (desmineralização das fibras nervosas).
        
        Hipervitaminose:
        
        A vitamina B12 geralmente não apresenta toxicidade, mesmo em grandes doses. No entanto, já foram relatados diarreia transitória leve, trombose vascular periférica, prurido, exantema transitório, urticária e sensação de inchaço em todo o corpo.
  - - - Funções:
        
        Aumenta resistência às infecções, previne gripes e resfriados, evita o escorbuto, ajuda na absorção de ferro, cicatriza feridas, sustenta as fibras de colágeno, fortalece dentes e gengivas.
        
        Metabolismo:
        
        Não requer digestão antes de ser absorvida pelas células intestinais.
        
        Sua absorção ocorre em toda borda do intestino delgado, incluindo o íleo.
        
        É absorvida através de dois cotransportes dependentes de sódio.
        
        Antes de ser absorvido, pode ser oxidado para formar o ácido ascórbico desidratado, o qual pode ser absorvido por difusão facilitada, de forma independente do sódio.
        
        O grau de absorção da vitamina C diminui com o aumento da ingestão dela.
        
        A vitamina C não absorvida pode ser metabolizada pela flora intestinal.
        
        Hipovitaminose:
        
        Esquimoses, petéquias, hemorragia celular, histeria, depressão e escorbuto.
        
        Hipervitaminose:
        
        Diarréia, efeito diurético, pedra nos rins e aumento do metabolismo do cálcio e do fosfato.
        
        Efeito benéfico: resistência à fadiga muscular, diminuindo a concentração de ácido lático nos músculos.
- - - - Funções:
        
        Fertilidade, antioxidante.
        
        Metabolismo:
        
        Tocotrienóis são encontrados esterificados e precisam ser hidrolisados antes da absorção. Podem sofrer ação da esterase hepática na mucosa duodenal.
        
        É absorvida principalmente no jejuno através de difusão passiva.
        
        Os sais biliares são necessários para emulsificação, solubilização e formação das micelas, o que permite que a vitamina se espalhe pela membrana.
        
        Fica armazenada em gotículas de gordura no tecido adiposo.
        
        O armazenamento da vitamina E também se dá nos músculos.
        
        Hipovitaminose:
        
        Problemas de reprodução, distrofias musculares, problemas no SNC e anemia macrocítica.
        
        Hipervitaminose:
        
        Afeta a vitamina K, efeito anticoagulante, hipertensão, tromboflebite, embolismo pulmonar, etc.
  - - - Funções:
        
        Auxilia na regulação de cálcio e fosfato.
        
        Metabolismo:
        
        Os raios ultravioletas do sol ativam a 7-DHC na pele, gerando o colecalciferol, posteriormente vai para o fígado onde é ativado e se transforma no calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol).
        
        Sua excreção acontece através dos rins.
        
        Hipovitaminose:
        
        Raquitismo, osteoporose, osteomalácea, cárie dentária.
        
        Hipervitaminose:
        
        Cefaléia, vômitos, diarréia, redução ponderal, cálculos renaism hipercalcemia nos pulmões e membrana timpânica.
  - - - Funções:
        
        O retinol, conhecido como vitamina A, forma pigmentos na retina, mantém os tecidos e regula algumas glândulas.
        
        Metabolismo:
        
        Nos tecidos, a captação do retinol pode se dar por simples difusão através da bicamada lipídica ou por receptores de superfície celular específicos para RBP que mediam o transporte do retinol para o interior das células.
        
        A deficiência de zinco pode interferir no transporte da vitamina A, por redução na produção da proteína transportadora, assim como na conversão de retinol em retinal, que requer a ação da retinol-desidrogenase, dependente de zinco.
        
        Hipovitaminose:
        
        Nictalopia, hemeralopia, xeroftalmia, pele seca, etc.
        
        Hipervitaminose:
        
        Fragilidade óssea, hidrocefalia em crianças, pele seca com fissuras, anorexia, irritabilidade, hepatomegalia, etc.
  - - - Funções:
        
        Faz parte do processo de coagulação, regula o metabolismo ósseo.
        
        Metabolismo:
        
        A vitamina K da dieta é absorvida no intestino delgado, predominantemente na borda em escova do íleo, incorporada aos quilomícrons e transportada pelas vias linfáticas; requer bile e suco pancreático para máximo aproveitamento.
        
        O fígado tem um papel exclusivo na transformação metabólica que leva à excreção da vitamina K do organismo.
        
        Independentemente da dose consumida, 20% são excretadas pela urina em três dias, enquanto entre 40 e 50% pelas fezes.
        
        Hipovitaminose:
        
        Dificilmente ocorre, porém está associada à hemorragias.
        
        Hipervitaminose:
        
        Anemia Hemolítica