Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
AKUTNE KOMPLIKACIJE ŠEĆERNE BOLESTI - Coggle Diagram
AKUTNE KOMPLIKACIJE ŠEĆERNE BOLESTI
HIPERGLIKEMIJSKA PRETKOMA ( dijabetička ketoacidoza ) I KOMA
Vodeći simptomi i znakovi i hiperglikemije i acidoze:
mučnina, povraćanje, umor, pospanost, disanje produbljeno, grčevi i bolovi u trbuhu, dehidracija, žeđ, zadah po acetonu
Koma nastaje polagano tijekom više sati, stanje potvrđuje : visoka glikemija, ketonemija, metabolička acidoza, ketonurija
Uzroci hiperglikemije
Apsolutan ili relativan manjak inzulina, izostanak terapije inzulinom, nepridržavanje dijete, pojava popratnih upala, neliječeni dijabetes kod bolesnika koji ne zna da je obolio, stres, trauma, kirurški zahvat
DIJABETIČKA KETOACIDOZA
Intervencije
Uzeti uzorak urina, uzeti arterijsku/ kapilarnu krv za SBS, mjeriti diurezu, mjeriti vitalne funkcije, pružati psihološku pomoć, nadzirati bolesnika, dokumentirati provedene postupke
Često se ordinira natrij - hidrogenkarbonat
Ne smije se dodavati infuzijskoj otopini =,9% NaCl jer bi nastala otopina bila hipertonična
U hitnim slučajevima može se injicirati nerazrjeđen
HIPOGLIKEMIJSKA PRETKOMA I KOMA
Vodeći simptomi i znakovi:
Hladno znojenje, osjećaj gladi, glavobolja, smetnje vida, lupanje srca, tahikardija, stenokardija ,grčevi mišića, normalan krvni tlak, razdražljivost i nemir, trnjenje u prstima, drhtanje, tremor
Koma nastupa naglo, stanje potvrđuje : nalaz hipoglikemije, nema ketonemije, nema ketonurije, nema glikozurije
Uzroci kome:
Pogreške u uzimanju inzulina ili peroralnih antidijabetika, uzimanje prevelike doze inzulina, interakcija s drugim lijekovima, fizički napor, pogreške u dijeti ( gladovanje / slaba prehrana ), jetrene i bubrežne bolesti
Zbrinjavanje bolesnika u stanju pretkome
Bolesnika smjestit u povoljan položaj, uzeti uzorke krvi, ako je pri svijesti dati ugljikohidratni obrok, uvesti i.v. kanilu, mjeriti vitalne znakove, pratiti porast GUK-a do razine 6 mmol/L, primjenjivati propisanu th., psihološka podrška, dokumentirati
Ako bolesnik gubi svjest i zapada u komu uz filiforman puls, pada tlak i inkontinenciju liječnik određuje apliaciju: 50% glukoze i glukagon
HIPERSOLARNA KOMA
Popratna je okolnost visoke hiperglikemije ( više od 40 mmol/L )
Bez pojave ketona i znatne acidoze zbog dehidracije i visoke osmolarnosti
Češća kod dijabetičara tipa 2
Bolesnici se hidriraju infuzijama hipotoničnih otopina, uz inzulin
DIJABETIČKA ISKAZNICA
Svi liječeni dijabetičari posjeduju dijabetičku iskaznicu, uvijek je moraju imati uza se
Dijabetička iskaznica je : dokaz oboljenja od dijabestisa, isključuje alkoholiziranost tih bolesnika, daje upute za djelovanje onima koji pomažu životno ugroženom dijabetičaru van zdravstvene ustanove
EDUKACIJA BOLESNIKA
Podučiti bolesnika o simptomima i znakovima akutnih komplikacija, objasniti kako samostalno može prevenirati akutne komplikacije, podučiti bolesnika kako reagirati pri pojavi komplikacija, savjetovati nošenje dijabetičke iskaznice, savjetovati pridržavanje propisane terapije, dijete, fizičke aktivnosti, samokontrole i redovitih liječničkih pregleda, po potrebi educirati i ostale članove obitelji ovisno o zajednici u kojoj bolesnik živi i boravi
Šećerna bolest je kroničan poremećaj metabolizma zbog apsolutnog ili relativnog manjka inzulina koji izlučuje gušterača