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MONITOREO Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CON NP
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meta
es prevenir complicaciones, y reconocer, tan pronto como sea posible, aquellas que ya estén presentes, para limitar sus consecuencias.
Estabilización de peso o aproximación del peso meta
Optimización de los resultados clínicos
Restaurar los depósitos proteicos
mejoría de la calidad de vida
Normalizar los valores de laboratorio
Reducción de la morbimortalidad
El monitoreo de datos clínicos y laboratorios es necesario efectuarlo diariamente en las primeras etapas de la NP.
PARÁMETROS A MONITOREAR
Temperatura, frecuencia cardiaca, tensión arterial, respiración, peso, equilibrio de líquidos e ingesta de medicamentos y alimentos entre otros.
COMPLICACIONES
A corto plazo
son aquellas que ocurren durante los primeros 30 días a partir del inicio de la terapia nutricional
A largo plazo
Las que se presentan después de esos 30 días
Función gastrointestinal
Determina si el paciente debe continuar con la NP es la persistencia de una falla del tracto gastrointestinal o bien si éste continúa inaccesible.
Sobrecrecimiento bacteriano
Especialmente en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC), el sobrecrecimiento bacteriano (SB, alteración de la flora normal del intestino) es causado, sobre todo, por una modificación en la anatomía normal de éste
COMPLICACIONES MECÁNICAS
Los síntomas de un catéter mal posicionado dependen de hacia a donde haya migrado la punta: si es hacia la vena yugular, el paciente experimentará cefalea e inflamación a un costado del rostro durante la infusión.
COMPLICACIONES INFECCIOSAS
En caso de presentarse fiebre en un paciente con CVC SE considera el origen de la misma sea el propio catéter venoso central (CVC) y si esto se confirma, deberá iniciarse el tratamiento lo antes posible y retirar el catéter
TERAPIA DE MEDICAMENTOS
Equilibrio de fluidos
SE debe revisar su totalidad de líquidos administrados : fuentes orales, enterales e intravenosas.
Densidad mineral ósea
La nutrición parenteral a largo plazo puede traer como resultado la osteomalacia , así que el estudio DEXA debe ser obligatorio.
Maria Azucena Zeferino Sánchez
Referencia:
Anaya R, Arenas H, Arenas D. Nutrición enteral parenteral. (2012). McGraw Hilll 2da edición.