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SERGIO - Coggle Diagram
SERGIO
MÉDICO
Dor nas pernas (principalmente direita) e varizes
Pressão Alta - 135 x 90
Frequência cardíaca - 88 bpm
Frequência Respiratória - 16 ipm
Perna direita edemaciada e com dermatite ocre perimaleolar
Trajeto venoso de safena tortuoso e inchado
QUEIXA PRINCIPAL
Insônia
Irritabilidade
Problemas na memória
Fez uso de chás caseiros
A PESSOA
35 ANOS
Casado
Uma filha de 4 anos
TRABALHO
Vigia em uma Industria de Móveis
Período Noturno
SAÚDE DA FAMÍLIA
Pressão Alta - 140 x 85
Acima do Peso - 80 kg e 170 cm
CONDUTAS DO ENFERMEIRO
EXAME FÍSICO
Técnicas Propedêuticas
Exame Físico
Histórico do Paciente
Histórico Familiar
Histórico Fisiológico
Anamnese completa
Cabeça e Pescoço
CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Faltou orientação firme e completa no encaminhamento
Faltou orientação para manter frequência de consultas
Faltou encaminhar para outros especialistas
Faltou orientar sobre a importância do uso da medicação