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NEUROANATOMIA - NÚCLEOS DA BASE E TÁLAMO (5º aula - Fernanda Angélica da…

- - - - Núcleo Dorsomedial: Comportamento
      - Núcleos Intralaminares: Consciência
      - Recebe aferências do lobo frontal (região pré-motora), da substância negra, de outros núcleos talâmicos, do hipotálamo, do mesencéfalo e do globo pálido
      - Envia eferências para o lobo frontal, temporal e complexo amigdaloide
      - Motor e cognitivo (atenção, controle de impulsos...)
    - - Recebe aferências dos núcleos mamilares e do hipocampo (fórnice - trato mamilotalâmico ou de Vicq d'Azyr): Emoção e Cognição
      - Enviam eferência para o giro do cíngulo
      - Núcleos do sistema motor extrapiramidal
    - - Envia aferências as áreas de associação dos lobos parietal e occipital
      - Interliga informações visuais e auditivas
      - Recebe estímulos dos núcleos intralaminares
    - - Lateral (visão)
      - Medial (audição) giro transverso de Heschl (córtex auditivo primário)
    - - Ventrais
        
        Núcleo Lateral Ventral (LV)
        
        Núcleo Posterior Oral Ventral (Vop): recebe aferências dos núcleos dentado e rubro (trato denteado talâmico)
        
        Núcleo Anterior Oral Ventral (Voa): recebe estímulos do globo pálido externo
        
        Póstero Lateral Ventral (PLV) recebe aferências do lemnisco medial (continuação dos fascículos grácil e cuneiforme) e trato espinotalâmico
        
        Núcleo Anterior Ventral (AV): recebe estímulos do globo pálido externo
        
        Póstero Medial Ventral (PMV) recebe aferências do trigêmeo e fibras gustatórias do trato solitário (VII + IX nervos)
      - Laterais
        
        Dorsal Lateral
        
        Posterior Lateral
        
        Só se conectam aos núcleos talâmicos
        
        São conhecidos como "Núcleos Integrativos"
    - - Núcleos Intralaminares
        
        Evia eferências para o caudado, putâmen e globo pálido
        
        Recebe aferências da formação reticular (vigília, estado de coma) do tronco encefálico, do núcleo emboliforme do cerebelo e do globo pálido interno
        
        O núcleo centro mediano é o maior
        
        Se ambos os tálamos forem afetados a pessoa pode entrar em coma
  - - - Vai paro os núcleos da base
    - - Direto para o córtex
  - - - Distúrbios de Consciência e Atenção
      - Paralisia Vertical do Olhar / Olhar do sol poente (extensão para o tegmento mesencefálico)
    - - VPL e VPM: Síndrome dolorosa anestésica (Dor talâmica)
        
        Geralmente envolve todo o lado contralateral
        
        Sensações de disestesias (espontânea ou provocada de dor neuropática) ou alodinia (dor a um estímulo que não seria doloroso)
        
        Surge semanas ou meses após um AVC talâmico
        
        Não se sente nem discrimina o toque
      - LV: Síndrome Motora, Hemiataxia Contralateral [Núcleos dentado (cerebelo) e Rubro (mesencéfalo)]
      - VPL: déficit contralateral de sensibilidade tátil e propriocepção
- - - - Neoestriado / Estriado
        
        Recebem a maior parte das aferências que vem do córtex para os núcleos da base
        
        Pontes Celulares / Estrias de Conexão
      - Lenticular
    - - Paleoestriado
  - - - Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP)
      - Parkinson
        
        Degeneração de neurônios dopaminérgicos na pars compacta da SN resultando em inibição do tálamo
        
        1º Via norma. 2º Parkinson não tratado. 3º Parkinson tratado. Vermelho = via inibitória e Verde = via excitatória
      - Demência com corpos de Lewy
      - Atrofia de Múltiplos Sistemas
    - - O núcleo subtalâmico para de estimular o globo pálido interno gerando um padrão excitatório constante do tálamo impedindo o controle de movimentos indesejados
      - Huntington
  - - - Do tálamo segue para o cortex motor frontal
      - Via fascículo talâmico --> Núcleo Ventral Lateral (VL) --> Núcleo Ventral Anterior (VA)
    - - Formação reticular (pelo Trato Reticuloespinhal)
      - Colículo Superior (pelo Trato Tecto Espinhal)
- - - - Comissura Anterior
      - Lâmina terminal
    - - Mesencéfalo
      - Placa quadrigeminal
    - - Fórnix
      - Corpo Caloso
      - Plexo coroide
- - - - É relevante na maturação sexual e manutenção dos ciclos circadianos (núcleo supraquiasmático de hipotálamo)
      - Sua calcificação é fisiológica (acredita-se que devido a interrupção da puberdade) e é um marcador da linha média
      - 3º olho = Olho de Hórus = mística conexão entre o corpo e alma
      - Têm células especializadas (Pinealócitos: produzem e secretam melatonina - ritmo circadiano e mudanças autonômicas)
      - Regulação de sono e vigília
- - - - São como estradas, por onde passam algumas informações importantes provenientes dos núcleos da base, núcleo rubro e cerebelo
    - - Continuação da formação reticular ascendente
      - Provavelmente tem um papel no estado de coma e vigília
    - - Responsável pela regulação e modulação dos movimentos
        
        Lesões núcleo subtalâmico levam ao Hemibalismo / Balismo
        
        Início súbito, explosivo e involuntário
        
        Parece um movimento de Coréia
      - Recebe aferências das áreas motoras corticais e outros núcleos da base
      - Envia eferências para a substância negra e globo pálido
    - - Faz conexões motoras e auxilia no movimento
- - - - Inibe o tálamo: para ou reduz o movimento
        
        PUTÂMEN 👉 PÁLIDO EXTERNO 👉 N. SUBTALÂMICO👉PÁLIDO INTERNO 👉N. VENTRAL ANTERIO (VA) E LATERAL (VL) DO TALAMO 👉CÓRTEX MOTOR DE ORIGEM
        
        Receptor D2 de DOPAMINA
      - VIA DIRETA
        
        Excita o tálamo: provoca o movimento
        
        PUTÂMEN 👉PÁLIDO INTERNO 👉N. VENTRAL ANTERIO (VA) E LATERAL (VL) DO TALAMO 👉CÓRTEX MOTOR DE ORIGEM
        
        Receptores D1 de DOPAMINA