Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงพม่า อายุ 37 ปี G3P2A0 GA40+4 wks., HELLP Syndrome, ให้ยายับยั้งการเจ็…

- - - - การแต่งงานช้า
      - ภาระงาน/หน้าที่
      - การแต่งงานใหม่
      - ค่าใช้จ่าย/เศรษฐกิจ
      - ขาดผู้ช่วยเหลือเลี้ยงดู เช่น ปู่ ย่า ตา ยาย
      - ความรับผิดชอบสูง
      - การคุมกำเนิดผิดพลาด
      - การมีบุตรยาก
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        Stress
        
        Hypothalamus
        
        CRH
        
        Anterior pituitary gland
        
        ACTH
        
        1 more item...
        
        แรงเบ่งน้อย
        
        Prolonged labor
        
        มดลูกหดรัดตัวผิดปกติ
        
        ทารกขาด oxygen
        
        Fetal distress
        
        เพิ่มโอกาสการทำสูติศาสตร์หัตถการ
        
        C/S
        
        F/E
        
        V/E
        
        Secondary power
        
        การฝังตัวของรกผิดปกติ
        
        Lower uterine segment
        
        Placenta previa
        
        Bleeding
        
        Blood supply :arrow_down:
        
        1 more item...
        
        มีการเพิ่มขึ้นของสารเคมีมากขึ้น
        
        หลอดเลือดหดรัดตัว
        
        Venous return :arrow_up:
        
        BP :arrow_up:
        
        PIH
        
        Placental hormones
        
        Insulin resistance
        
        Hyperglycemia
        
        GDM
        
        Polyhydramnios
        
        1 more item...
      - ทารกในครรภ์
        
        ต่อมหมวกไตส่วนนอกของทารก
        
        สร้างฮอร์โมน cortisol
        
        น้ำหนักของมารดา
        
        GA 32+5 BW 85.9 :arrow_up: 2.3 kg.
        
        Risk for การแบ่งตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ
        
        Non-disjunction
        
        จำนวน chromosome ผิดปกติ
        
        Trisomy คู่ที่ 21
        
        Down' syndrome
        
        Trisomy คู่ที่ 13
        
        Patau's syndrome
        
        Trisomyคู่ที่ 18
        
        Edwards's syndrome
        
        การตรวจ
        
        Amniocentesis
        
        1 more item...
        
        Quad test
        
        มารดามีโรคประจำตัว
        
        PIH
        
        Hypertrophy of the smooth muscle cell
        
        Blood supply :arrow_down:
        
        การขนส่ง oxygen ไปยังลูก :arrow_down:
        
        2 more items...
        
        น้ำหนักที่ขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ :arrow_down:
        
        ทารกได้รับสารอาหารน้อย
      - ผลกระทบด้านจิตสังคม
        
        ความเครียด และความวิตกกังวล
        
        1.1 รับรู้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
        
        1.2 การตรวจรักษา
        
        1.3 การคลอด
        
        ความรู้สึกไม่แน่นอนต่อการตั้งครรภ์และการคลอด
        
        สัมพันธภาพกับสามี
- - - - Abnormal nutrient transfer
        
        IUGR
        
        Risk for hypothermia
        
        Risk for hypoglycemia
      - Renal perfusion :arrow_down:
        
        Oligohydramnios
      - Oxygen :arrow_down:
        
        ทารกขาด O2
        
        Fetal distress
        
        กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว
        
        กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักคลายตัว
        
        ถ่ายขี้เทาในน้ำคร่ำ
        
        1 more item...
        
        กระตุ้น vagus nerve
        
        Medulla oblongata
        
        FHS :arrow_down:
      - Fetal ACTH :arrow_up:
        
        Placental prostaglandin :arrow_up:
        
        Uterine contractions
        
        Preterm labor
      - DFIU
- - - - ET-1 & ROS :arrow_up:, NO :arrow_down:
        
        Total Peripheral Resistance :arrow_up:
        
        Hypertension
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        อายุ < 20, > 35 ปี
        
        ตั้งครรภ์ครั้งแรก (Primigravida)
        
        Previous pre-eclampsia
        
        Family history
        
        Multiple pregnancy
        
        Molar pregnancy
        
        Fetal hydrops
        
        BMI > 30 kg/m2
        
        MED disease Ex. DM
        
        Abnormal coagulation
        
        แรงดันในหลอดเลือด :arrow_up:
        
        เสียเลือดได้มาก :arrow_up:
        
        PPH
        
        RBF&GFR :arrow_down:
        
        H2O retention
        
        Blood volume :arrow_up:
        
        Na+ :arrow_up:
        
        Albumin รั่วไปในปัสสาวะ
        
        Albumin ในเลือด :arrow_down:
        
        oncotic pressure :arrow_down:
        
        Hydrostatic pressure > oncotic pressure
        
        1 more item...
        
        Proteinuria
      - Leukocyte มายัง endothelium
        
        หลั่งสาร :arrow_up:
        
        Permeability :arrow_up:
        
        เกิดกระบวนการฟอร์มตัวของ Atherosclerosis & Thrombus
        
        Platelet adhesion
        
        Platelet aggregation
        
        1 more item...
        
        Peripheral vasodilation
        
        Hydrostatic pressure > oncotic pressure
        
        Plasma leakage
    - - Endothelin-1 :arrow_up:
        
        Vasoconstriction
        
        End organ involvement
        
        Brain
        
        Cerebral ischemia
        
        Cell death
        
        1 more item...
        
        Eyes
        
        Retinal edema
        
        Blurred vision
        
        Scotomata
        
        Heart
        
        Peripheral resistance
        
        หัวใจทำงานหนัก
        
        1 more item...
        
        Liver
        
        Hepatic ischemia
        
        Cell death
        
        2 more items...
        
        Placenta ischemia
        
        Necrosis
        
        Abruptio placenta
        
        Endothelial injury
        
        Hemolysis
        
        Permeability :arrow_up:
        
        Plasma leakage
        
        1 more item...
- - - - Near post term
- - - - GA 39+5 BW 81.5 :arrow_down: 2.1 kg.