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Tratamientos Antiparasitarios en Embarazadas - Coggle Diagram

- - - - Permite tratar a la madre y reducir el riesgo de transmisión vertical en la fase hemolinfática
      - Uso en embarazadas: RECOMENDADO solo después del 1er trimestre, beneficio supera el riesgo
    - - Acción tripanostática que conduce a la inhibición de la ornitina descarboxilasa y del ciclo celilar
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE, tóxica para el embrión y el feto, se recomienda su uso solo si el estado general de la madre es moderado a muy deteriorado.
    - - Acción tripanocida al deteriorar sus componentes intracelilares de la membrana afectando su digestión
      - Uso en embarazadas: CONTRAINDICADO, pero puede administrarse mediante inyecciones intravenosas si hay alto riesgo en la fase neurológica de la infección
    - - Altamente tóxico, compuesto de arsénico orgánico
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE
- - - - Paromicina, aminoglucósido
      - Uso en embarazadas: CONTRAINDICADO
    - - Combinación de sulfametoxazol-trimetoprima eficaz contra algunas coccidias
    - - Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE, Solo en pacientes que no respondan a tratamientos a base de 5-nitroimidazol
    - - Eficaz para controlar la carga parasitaria por criptosporidiosis intestinal
      - Uso en embarazadas: CON PRECAUCIÓN debido a la falta de estudios
    - - Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos, se absorbe bien por vía oral,
      - Uso en embarazadas: RECOMENDABLE, en cualquier etapa del embarazo
- - - - Productos obtenidos de fermentación, con propiedades antihelmínticas, acaricidas e insecticidas contra nematodos, su acción se basa en unirse a los canales de cloruro de las células nerviosas de los parásitos, paralizandolo
      - Uso en embarazadas: NO CONTRAINDICADO, aunque no es recomendado si no es absolutamente necesario, puede utilizarse como tratamiento curativo pero no preventivo
    - - Induce la contracción de los parásitos resultando en parálisis, su gran permeabilidad mata tanto adultos como larvas, se absorbe fácilmente por vía oral
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE, aunque no se han demostrado efectos teratógenos o inducción al aborto solo se recomienda su uso en presentaciones clínicas graves
    - - Activo contra nematodos, activa los receptores nicotínicos del parásito induciendo parálisis espástica, facilitando su eliminación
      - Uso en embarazadas: RECOMENDADO, no hay datos sobre teratogénesis ni abortos espontáneos
    - - Uso en embarazadas: RECOMENDABLE como segunda línea,
      - Activa solo contra la tenia adulta bloquea el ciclo del ácido cítrico del parásito alterando su metabolismo lo que lo hace más vulnerable a las enzimas proteolíticas del huésped
    - - Nematicidas
        
        Actúan sobre el citoesqueleto de los helmintos inhibiendo proliferación de las tubulinas paralizando el parasito facilitando su expulsión
        
        Uso en embarazadas: Flubendazol puede usarse sin restricción, albendazol y mebendazol solodespués del primer trimestre
      - Trematocidas
        
        Triclabendazol, indicado para infecciones por trematodos, en dosis única
        
        Uso en embarazadas: PUEDE USARSE, solo debe utilizarse si es necesario y preferiblemente después del primer trimestre
- - - - Inhiben la dihidropteroato sintasa y la dihidrofolato reductada
        
        Sulfomidas
        
        Buena difusión transplacentaria, con niveles en feto y madre comparables, pueden mover los sitios de unión de la bilirrubina
        
        Uso en embarazadas: NO RECOMENDADA al final del embarazo, asociada a hemólisis neonatal
        
        Antifolatos
        
        Pirimetamina
        
        Buen pasaje transplacentario, concentración sérica 50%fetos 100% madre
        
        Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE relacionada a teratogenésis
    - - Absorción gastrointestinal incompleta, atraviesan barrera fetoplacentaria, de uso profiláctico y curativo recomendado en zonas endémicas
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE después del tercer trimestre, si es imprescindible puede causar coloración de los dientes deciduos del feto
    - - Naturales
        
        Quinina, alcaloide con propiedades esquizonticidas, pasaje transplacentario bajo
        
        Uso en embarazadas: PRIMERA LÍNEA en episodios no complicados durante el primer trimestre, puede causar deficiencias oculares y auditivas, aboritvo
      - Sintéticas
        
        Mefloquina, puede usarse como tratamiento profiláctico y curativo solo para pacientes no complicadas
        
        Uso en embarazadas: FETOTÓXICO, induce el aborto y muerte del feto en útero, no teratogénico
        
        Lumefantirna, indicada únicamente en segundo y tercer trimestre
        
        Halofantrina, contraindicadda en embarazadas por embrotoxicidad
    - - Lactonas sesquiterpéias, esquizonticidas de acción rápida, induciendo estrés oxidativo que libere los radicales libres del parásito, recomendado para casos no complicados
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDADO, Embriotóxicos para el corazón, malformaciones esqueléticas, disminuye la angiogénesis , induce el aborto espontáneo, si debe usarse solo en 2 y 3er trimestre
    - - 4-aminoquinolinas
        
        Acción esquizonticida, se basa en propiedades alcalinas bloqueando la eliminación de residuos tóxicos de hemo, niveles sanguíneos de cloroquina en el cordón umbilical equivalente al de la madre.
        
        Uso en embarazadas: PUEDE utilizarse en cualquier trimestre curativo, sin restricción dosis de 10mg/kg
      - 8-aminoquinolinas
        
        Primaquina, para la prevención de recaídas de paludismo, por su capacidad de de erradicar formas parasitarias inactivas del hígado, se absorbe fácilmente en tracto gastrointestinal
        
        Uso en embarazadas: CONTRAINDICADO, causa anemia hemolítica grave
    - - Atovacuona
        
        Inhibidor de la biosintesis de pirimidina, bloque la cadena de transferecnaide electrones en la mitocondria inhibiendo su respiración
        
        Uso en embarazadas: RECOMENDADO, puede utilizarse como elemento curativo o profiláctico
- - - - Agentes antifólicos y antifolatos a mujeres con transmisión congénita confirmada
      - Uso en embarazadas: RECOMENDADO
    - - Espiramicina, acción parasitostática, no atraviesa la barrera placentaria, indicada en prevención prenatal
      - Uso en embarazadas: RECOMENDADO 3 millones de unidades 3 veces al día hasta el parto
- - - - Antimoniato de meglumina y estibogluconato de sodio, activos contra presentaciones intracelulares al inducir sintesis reducida de ATP, atraviesan la barrera feetoplacentaria
      - Uso en embarazadas: NO RECOMENDADO en primeros meses del embarazo ya que afecta el desarrollo del embrión
    - - Anfotericina B
        
        Compuesto orgánico poliinsaturado lipófilo, se une a los precirsores del ergosterol causando lisis, atraviesa barrrare fetoplacentaria
        
        Uso en embarazadas: PRIMERA LÍNEA, no causa teratogenésis ni letalidad del embrión
      - Isetionato de pentamidina
        
        Isetionato de pentamidina, inhibe la sintesis de ADN aprasitariol, traspasa la barrera fetoplacentaria
        
        Uso en embarazadas: NO RECOMENDABLE, causa aborto espontáneos el el primer trimestre del embarazo