Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ทางระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - 1.กรณีที่มีการชักเกิน 5 นาที ต้องทำให้หยุดชักเร็วที่สุด โดยให้ยาระงับ
        อาการชัก เช่น diazepam
      - 2.ให้ยาลดไข้ ร่วมกับ เช่น ตัวลดไข้ (เน้นขณะชักห้ามให้ยาชนิด
        รับประทาน)
    - - ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด ให้ยาป้องกันการชัก รับประทานทุก
        วันนาน 1-2 ปี เช่น Phenobarbital , Depakine
- - - - Tonic seizure เกร็งแข็ง ล้มลงถ้ายืนอยู่
      - Clonic seizure มีการกระตุกเป็นจังหวะที่ช้ากว่า myoclonic
      - Tonic clonic seizure (Grand mal) มีการเกร็งก่อนแล้วมีการกระตุกตาม
      - Atonic seizure มีการสูญเสียความดึงตัวของกล้ามเนื้อ
      - Myoclonic seizure มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะสั้นๆ
      - Absence seizure (Petit mal) มีตากระพริบหรือตากระตุก
      - Infantile spam ในเด็กเล็กตั้งแต่ 3 เดือน ถึง 2 ปี คือ งอศีรษะ ลำตัว แขนขาเข้าหากันช่วงระยะสั้นๆ แล้วคลายออกคล้ายสะดุ้ง
    - - Simple partial seizure มีการกระตุกหรือชาของแขนขา หน้า คอ
        ประมาณ 5-10 วินาที
      - Complex partial seizure การชักที่มีอาการเปลี่ยนแปลงทาง
        พฤติกรรม
      - Partial seizure evolving to secondary generalize seizure มีความ
        ผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองเฉพาะที่แล้วกระจายทั่วสมองทั้ง 2 ข้าง
  - - - Benzodiazepine ได้แก่diazepam (valium) ทำให้ง่วงหลับ
        พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง
      - Phenobarbital ทำให้ง่วงซึม เดินเซ
      - Phenytoin (dilantin) เกิดอาการเซ ง่วงซึม เห็นภาพซ้อน ตากระตุก
        คลื่นไส้ อาเจียน เหงือกหนา มีภาวะซีดจาก Folic acid ต่ำได้
      - Valproic acid ง่วงซึม คลื่นไส้อาเจียน มือสั่น
- - - - คอแข็ง (Stiffness of neck)
      - Kernig’s sign ได้ผลบวก
      - Brudzinski’s sign ได้ผลบวก
- - - - เชื้อไวรัสทำให้เกิดการคั่งของ lymphocyte ในเนื้อสมองและ
      - เยื้อหุ้มสมองทำให้เกิดภาวะสมองบวม ทำให้สมองสูญเสียหน้าที่
  - - - Phenoberbital ยาที่ลดอาการบวมของสมอง
      - dexamethasoneยา acyclovir ทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
- - - - การมีเลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วง
        ระหว่างการตั้งครรภ์เดือนที่6-9
      - มารดาขณะตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร
      - มารดามีภาวะชักหรือมีภาวะปัญญาอ่อน
      - การเกิดก่อนกำหนด
    - - เป็นสาเหตุของสมองพิการร้อยละ 30
        
        สมองขาดออกซิเจน
        
        ได้รับอันตรายจากการคลอด
        
        คลอดยาก
        
        รกพันคอ คลอดท่าก้น การใช้คีมดึงเด็ก
    - - เป็นสาเหตุของสมองพิการร้อยละ 5
        
        การได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ
        
        ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
        
        เส้นเลือดที่สมองมีความผิดปกติ การขาดออกซิเจนจากการจมน้ำ
        
        การติดเชื้อบริเวณสมอง
- - - - อาจเกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูงจากการคั่งของน้ำ
        ไขสันหลัง
      - อาจเกิดแผลกดทับบริเวณศีรษะ
      - อาจเกิดภาวะขาดสารน้ำและอาหาร
        เนื่องจากการสำรอกอาเจียนหรือดูดนมได้น้อย
    - - จัดท่านอนเพื่อป้องกันการกดทับลิ้นของท่อทางเดินน้ำไขสันหลัง
      - สังเกตและบันทึกอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนหลังทำผ่าตัด
      - วัดและบันทึกสัญญาณชีพและประเมินอาการทางระบบประสาท
      - ดูแลรักษาความสะอาดบริเวณแผลผ่าตัด ตามแผนการรักษา
      - พลิกตะแคงตัวและเปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะปอดอักเสบ
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง
      - วัดเส้นรอบท้อง หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงแรก
      - วัดเส้นรอบวงศีรษะทุกวัน
- - - - การพยาบาล
        
        1จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
        
        2ไม่นุ่งผ้าอ้อม
        
        3ดูแลถุงน้ำให้ชุ่มชื่น ระวังไม่ให้เกิดแผล
        
        4หมั่นตรวจสอบการฉีกขาด รั่ว
        
        5ประเมินการติดเชื้อ
    - - การพยาบาล
        
        ทำ Crede’manuever ทุก 2-4 hr
        
        2.ทำความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
        
        3.ให้ยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
    - - การพยาบาล
        
        ทำ Passive Exercise ให้ผู้ป่วย
        
        สอนผู้ปกครองในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
        
        สังเกตอาการอ่อนแรงของแขนขา
        การควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ
    - - มีโอกาสติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดได้ง่ายจากการปนเปื้อนอุจจาระปัสสาวะ
        
        การพยาบาล
        
        จัดท่านอนตะแคงหรือคว่ำไม่นุ่งผ้าอ้อม
        
        ดูแลทำความสะอาดแผล
        
        3.ดูแลให้ยา Antibiotic / check V/S
      - เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
        
        การพยาบาล
        
        1วัดสัญญาณชีพ ทุก 2-4 hr
        
        2เฝ้าระวังและสังเกตภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ แผล
        ติดเชื้อ และ Hydrocephalus
        
        3วัดเส้นรอบศีรษะทุกวันเพื่อประเมินภาวะ
        Hydrocephalus
        
        4บริหารแขนขา/ เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ