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DENGUE - Coggle Diagram

- - - - A maior parte dos casos ocorre por extravasamento de plasma por ultimo hemorragias e choques
- - - - 1-5 dias
    - - IgM até 50 dias
      - IgG >5 dias
- - - - Dor abdominal de forte intensidade, contínua ou à palpação
      - Vômitos frequentes
      - Acúmulo de líquidos
      - Sangramentos
      - Aumento progressivo do Hematócrito
      - Queda acentuada das plaquetas
    - - Hemorragia grave
      - Disfunção grave
      - Choque
  - - - Alterações hemodinâmicas, como edema intersticial e derrame seroso
      - Extravasamento plasmático provoca uma hipovolemia relativa, indutora de CHOQUE
      - Pode cursar com Trombocitopenia (de moderada a grave), associada à distúrbios de coagulação
- - - - Replicação
        
        Retornam para o sangue mediado por monócitos
        
        Aumento da carga viral
        
        Liberação de citocinas
        
        Resposta inflamatória e estravasamento de plasma
        
        Disseminação sistêmica e a resposta imune
- - - - GRUPOS
        
        B
        
        Hidratação,solicitação de hemograma,acompanhar hematócrito,observar plaquetopenia < 20.000 e internar caso algum sinal de alarme
        
        Casos suspeito e com prova de laço positiva
        
        C
        
        caos suspeito que apresenta SINAL DE ALERTA
        
        Iniciar reposição volêmica.Observação por no mínimo 48h.Exames obrigatórios: hemograma e dosagens de albumina sérica e transaminases
        
        Reposição volêmica: fase de expansão com 10ml/kg na primeira hora. Caso hematócrito não volte ao normal,realizar até 3 fases de expansão. Com melhora, iniciar fase manutenção: 25ml/kg em 6h. E 25ml/kg em 8h sendo 2/3 soro glicosado
        
        A
        
        Orientação - Retorno para casa/hidratação
        
        Caso suspeito e com prova de laço negativa
        
        D
        
        Presença de choque: iniciar reposição volêmica rápida com solução salina de 20ml/kg em menos de 20min. Avaliação clínica a cada 30 min. Hematócrito a cada 2horas. Acompanhamento de UTI. Exames obrigatórios do Grupo C, raio x PA, perfil e incidência de Laurell((decúbito lateral com raios horizontais) é muito utilizada para diferenciar derrame de espessamento pleural)
      - Anti-inflamatórios Não Hormonais e Salicilatos são contraindicados pela ANVISA, justamente por agirem como anti-agregantes plaquetários, favorecendo episódios hemorrágicos. Assim, a automedicação sempre deve ser evitada.