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Trastornos del sodio plasmático - Coggle Diagram
Trastornos del sodio plasmático
Las células humanas habitan en agua salada
Su bienestar depende de la capacidad del cuerpo para regular la salinidad de los fluidos extracelulares
Para controlar la ingesta y la excreción de agua, el sistema osmorregulador normalmente evita que la concentración de sodio plasmático se desvíe de su rango normal (135 a 142 mmol por litro)
La falla del sistema para regular dentro de este rango expone a las células a estrés hipotónico o hipertónico.
Concentración de sodio plasmático y extracelular
Tonicidad
El término "tonicidad" describe
el efecto del plasma en las células
la hipotonicidad hace que las células se hinchen y la
hipertonicidad las encoge
La hipernatremia siempre indica hipertonicidad
La hiponatremia
generalmente indica hipotonicidad
Concentración de sodio en plasma y electrolito
y contenido de agua del cuerpo
Las concentraciones de solutos (osmolalidades) deben ser iguales dentro y fuera de las células porque
los canales de agua (acuaporinas) hacen que las membranas celulares sean permeables al agua
La “bomba de sodio” (Na + / K + –ATPasa) excluye funcionalmente el sodio de las células,
intercambiándolo por potasio mediante transporte activo.
la concentración de sodio en el agua plasmática debe ser igual a la
concentración de sodio más potasio en el agua corporal total.
Edelman y sus colegas describieron la relación entre estas variables con la
siguiente ecuación:
Una cantidad sustancial de sodio se une a grandes macromoléculas polianiónicas llamadas proteoglicanos, que constituyen la sustancia fundamental del hueso, el tejido conectivo y el cartílago
gran parte del sodio en el cuerpo está unido a los huesos, cartílagos y tejido conectivo, se planteó la hipótesis de que estos tejidos podrían servir como depósitos de sodio, absorbiendo o liberando sodio en respuesta a las necesidades del cuerpo.
Concentración de sodio en plasma
y equilibrio de tonicidad
los cambios en la concentración de sodio plasmático, se debe considerar la tonicidad general de la dieta y los líquidos intravenosos y la tonicidad general de los líquidos gastrointestinales, el sudor y la orina
El sodio y la sangre y el cerebro
Barrera
El sodio atraviesa fácilmente las membranas capilares sistémicas
a través de las hendiduras entre las células endoteliales
los capilares cerebrales tienen uniones endoteliales estrechas y son revestido por procesos astrocíticos del pie, creando una sangre–barrera cerebral que el sodio no puede cruzar
En consecuencia, una concentración de sodio plasmática anormal hace que el agua entre o salga del cerebro tejido
Debido a los confines del cráneo, solo un pequeño grado de inflamación o encogimiento del cerebro es compatible con la vida
Sodio urinario y plasma
Concentración de sodio
La excreción urinaria de sodio es relativamente independiente de los niveles plasmáticos de sodio; la medición de los niveles urinarios de sodio puede ayudar a distinguir entre SIADH e hiponatremia hipovolémica.
Consecuencias de una concentración
anormal de sodio en plasma
La hipotonicidad extrema rompe las membranas celulares; la hipertonicidad extrema daña el citoesqueleto y causa roturas en el ADN, lo que finalmente conduce a la apoptosis.
Con el tiempo, las células protegen su volumen y su supervivencia ajustando el contenido de solutos intracelulares.