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Sondagem vesical de demora masculina - Coggle Diagram
Sondagem
vesical
de
demora
masculina
procedimento estéril que consiste na introdução de uma sonda até a bexiga, através da uretra.
com a finalidade de facilitar a drenagem da urina ou inserir medicação ou líquido, com tempo de permanência longo (pode variar de dias a meses), determinado pelo médico.
material necessário
para o procedimento
Um kit de sondagem vesical: Inclui sonda tipo “Folley” e coletor de urina de sistema fechado
Bandeja estéril para o procedimento com cubas e pinças;
Tamanho das sondas: Neonatal 4-6 French; pediátricas 6-10 French; Adulto 12-24 French; Biombo;
Campo estéril e um campo fenestrado;
Um par de luvas estéreis;
Um par de luvas de procedimento;
Compressas ou luvas de banho
Água e sabão neutro;
Clorexidina degermante
Clorexidina aquosa 2%;
Uma sonda vesical, duas ou três vias de calibre adequado;
Xilocaína geleia 2%
Dois a três pacotes de gaze;
Uma seringa de 5 ml (se paciente pediátrico) ou 20 ml (se paciente adulto) – deve ter ponta luer slip, simples
5 a 15 ml de água destilada (depende se pediátrico ou adulto);
Fita adesiva microporosa hipoalergênica;
Uma agulha de aspiração (40×12)
check list na sequência dos passos
1.Lavar as mãos.
2.Reunir o material e levar até a paciente.
3.Promover ambiente iluminado e privativo.
4.Explicar o procedimento ao paciente ou acompanhantes, se for o caso.
5.Calçar luvas de procedimento
6.Verificar as condições de higiene do pênis tendo o cuidado de expôr a glande para higienização eficaz, se necessário, higienize com água e sabão.
7.Posicionar a paciente em decúbito dorsal
Retirar as luvas de procedimento.
Higienizar as mãos
10 Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível.
Abrir o pacote de sondagem, acrescentando quantidade suficiente de antisséptico na cuba rim, pacotes de gaze sobre o campo estéril, seringas e agulha para aspiração.
12.Calçar as luvas estéreis
Aspire a água destilada na seringa (com auxílio de um colega para segurar a ampola).
14.Teste o cuff e a válvula da sonda instilando a água destilada.
15.Conecte a sonda no coletor de urina sistema fechado, feche o clamp de drenagem que fica no final da bolsa e certifique-se que o clamp do circuito próximo da sonda esteja aberto.
16.Coloque lubrificante anestésico (Pediátrico: 3-5 mL. Adulto: 10-15 mL) na seringa, com a ajuda de um colega para apertar o tubo. Em Recém-nascidos, coloque uma porção do lubrificante anestésico (após descartar o primeiro jato) sobre o campo e/ou sobre a extremidade da sonda.
17.Proceder à higiene do pênis com gazes com clorexidina , Colocar o campo fenestrado.
Com a mão não dominante segurar o pênis. Injete lentamente o lubrificante anestésico no orifício uretral e aguarde de 3 a 5 min para o efeito anestésico do gel.
19 Inflar o balonete com água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga e
Retirar o campo fenestrado.e
Remover o antisséptico da pele do paciente com auxílio de uma compressa úmida, secando em seguida.
21.Posicione o pênis sobre a região supra púbica e fixe a sonda com adesivo hipoalergênico, tendo o cuidado de não deixá-la tracionada.
22.Pendurar a bolsa coletora em suporte localizado abaixo do leito (e não nas grades).
23 Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda descartável e Deixe o paciente confortável.
Recolher o material, providenciando o descarte e armazenamento adequado
Lavar as mãos novamente, retornar e identificar a bolsa coletora com nome do paciente, data, turno e nome do enfermeiro responsável pelo procedimento.
Registrar o procedimento no prontuário e/ou folha de observação complementar do paciente, atentando para as características e volume urinário
cuidados
de
enfermagem
Evitar puxar ou empurrar a sonda vesical, pois pode provocar feridas na bexiga e na uretra;
Lavar a parte exterior da sonda com água e sabão 2 a 3 vezes por dia, para evitar que as bactérias contaminem o trato urinário;
Não levantar o saco coletor acima do nível da bexiga, mantendo-o pendurado na beira da cama ao dormir, por exemplo, para a urina não entrar na bexiga novamente, transportando bactérias para o interior do corpo;
Nunca colocar o saco coletor no chão, transportar sempre dentro de uma sacola de plástico ou amarrado na perna, para evitar que as bactérias do chão contaminem a sonda;
Esvaziar o saco coletor da sonda sempre que estiver com metade da sua capacidade preenchida de urina