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PARASITOSES INTESTINAIS, Diarreia, metronidazol, secnidazo, Integrantes -…

- - - - Contaminada com cisticercos viáveis
        
        Parasita no intestino delgado
        
        Escólex fixa na parede intestinal
        
        Desenvolvimento do verme adulto
        
        Liberação de ovos ou proglotides grávidas pelas fezes
  - - - Pequenos pontos hemorrágicos e de resposta inflamatória
        
        Antígenos presentes no escólex
        
        Resposta inflamatória
        
        Células produtoras de mucinogênio e sais minerais (goblett cells)
        
        Mastócitos e liberação de histamina
  - - - Mimetiza úlcera duodenal
  - - - Métodos de enriquecimento
      - Swab anal
- - - - É a infecção por nematoide mais prevalente em áreas de clima temperado
      - Possui alta prevalência nas crianças em idade escolar
      - Transmissão eminentemente doméstica ou de ambientes coletivos fechados.
  - - - Monoxênico
        
        após a cópula, os machos são eliminados com as fezes e morrem.
      - As fêmeas, repletas de ovos, desprendem-se do ceco e dirigem-se para o ânus.
      - Semelhantes a um "saco de ovos", com a cutícula extremamente distendida, tornando-se fácil o rompimento.
      - Os ovos eliminados, já embrionados, tornam-se infectantes em poucas horas e são ingeridos pelo hospedeiro.
      - No intestino delgado, as larvas rabditóides eclodem e sofrem duas mudas no trajeto intestinal até o ceco.
        
        transformam-se em vermes adultos
      - 1 - 2 meses depois, as fêmeas são encontradas na região perianal.
        
        Não havendo reinfecção, o parasitismo extingue-se aí.
    - - Heteroinfecção
        
        quando os ovos presentes na poeira ou alimentos atingem novo hospedeiro (primoinfecção).
      - Indireta
        
        quando os ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os alimentou.
      - Auto-infecção externa ou direta
        
        A criança (frequentemente) ou o adulto (raramente) levam os ovos da região perianal à boca.
        
        Cronicidade da verminose
      - Auto-infecção interna
        
        Processo raro no qual as larvas eclodiram ainda dentro do reto e depois migrariam até o ceco, transformando-se em vermes adultos.
      - Retroinfecção
        
        as larvas eclodem na região perianal (externamente), penetram pelo ânus e migram pelo intestino grosso chegando até o ceco, onde se transformam em vermes adultos.
    - - Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice
        
        As fêmeas, repletas de ovos, são encontradas na região perianal.
        
        As vezes pode-se encontrar esse parasito na vagina, útero e bexiga.
  - - - mais comum
      - oportunidade para infecções secundárias
      - Provoca perda de sono e nervosismo
    - - pode apresentar inflamação do ceco
    - - metrite
      - salpingite
      - vaginite
      - ovarite
  - - - Laboratorial
        
        Método da fita adesiva (transparente) ou método de Graham.
      - Prurido anal noturno e continuado.
- - - - Tosse seca irritante, broncoespasmo ou mesmo pneumonia intersticial
        
        Presença de eosinofilia
    - - Dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia
    - - Levando ao bloqueio do colédoco, hepatite obstrutiva e pancreatite, ou ainda, asfixia.
    - - Ação tóxica
        
        Edema, urticária e convulsões
      - Ação mecânica
        
        Irritação na parede intestinal
      - Ação espoliadora
        
        Leva à subnutrição e enfraquecimento físico e mental
      - Localização ectópica
        
        Quando o helminto atinge locais não habituais
  - - - Método de sedimentação espontânea
    - - Quando há suspeita de bolo de áscaris
    - - Método de suspensão
  - - - Vermes adultos liberam ovos que contaminam o solo
        
        Desenvolve-se um embrião ou uma larva no interior do ovo
        
        Forma infectante
        
        Larva L1: rabditoide
        Larva L2
        Larva L3 infectante: filarioide
        
        Ingesta de água ou alimentos contaminados pelo ser humano
        
        Lúmen intestinal
        
        Corrente sanguínea ou linfática
        
        1 more item...
  - - - Mebendazol
      - Ivermectina
      - Albendazol
      - Levamizol
      - Pamoato de pirantel
    - - Citrato de piperazina
  - - - É o protótipo dos vermes que fazem o ciclo pulmonar de Looss
- - - - todo o ciclo de vida do
        hospedeiro é limitado ao trato gastrointestinal
    - - larvas são liberadas no intestino delgado
        
        passam por uma série de
        transformações
        
        serem transportadas passivamente para o cólon descendente e
        transverso
  - - - descarte de resíduos humanos é
        inadequado
    - - As crianças são
        mais frequentemente infectadas do que os adultos
        
        tendem a ter cargas parasitárias
        mais altas
  - - - Anorexia
      - Diarreia prolongada
      - Insônia
      - Irritabilidade
      - disenteria
      - Enterorragia
      - inflamação crônica da mucosa
        
        tenesmo prolongado e prolapso retal
      - edema do
        cólon e reto
  - - - forma de barril com
        plugues bipolares nos esfregaços diretos
      - concentrados de amostras fecais.
  - - - albendazo
      - mebendazol
- - - - 8 meses a 12 anos
      - falta de hábitos higiênicos
  - - - a diarreia pode ser do tipo aquosa, explosiva, de odor fétido, acompanhada de gases com distensão e dores abdominais
    - - esteatorreia, irritabilidade, insônia, náusea, vômitos, perda de apetite e dor abdominal
  - - - alteração morfológica e funcional do epitélio intestinal
        
        má absorção
        
        diarreia
      - ativação dos linfócitos T
        
        linfócitos B
        
        produzem IgA e IgE
        
        IgE se liga nos mastócitos presentes na superfície da mucosa intestinal
        
        degranulação das células
        
        liberação de histamina
        
        1 more item...
        
        fatores ativadores de eosinófilos e neutrófilos
        
        1 more item...
  - - - a sintomatologia é mais indicativa em crianças, é conveniente a comprovação por exames laboratoriais
    - - exame de fezes
        
        cistos ou trofozoítos
        
        trofozoítos predominam em fezes diarreicas
  - - - desencistamento inicia no estômago
        
        colonização do intestino delgado pelos trofozoítos
        
        trofozoítos de multiplicam de forma binária
        
        encistamento do parasito (íleo e ceco)
        
        liberação de cistos nas fezes
        
        membrana cística com quitina
- - - - Larvas filarióides infectantes (L3) penetram usualmente através da pele
    - - Larvas rabditoides (L1) presentes na região perianal de indivíduos infectados transformam-se em larvas filarióides (L2) infectantes e aí penetram completando o ciclo direto.
    - - Larvas rabditóides, ainda na luz intestinal de indivíduos infectados, transformam-se em larvas filarióides, que penetram na mucosa intestinal (íleo ou cólon).
  - - - Geralmente é discreta, ocorrendo pontos onde teve a penetração das larvas
      - Reinfecção-> há reação de hipersensibilidade com formação de edema, eritema, prurido, pápulas hemorrágicas e urticaria
    - - Tosse com ou sem expectoração, dispneia, crises asmatiformes acompanhado de febre
      - Casos mais graves ocorre broncopneumonia e síndrome de Loefller, edema pulmonar e insuficiência respiratória
    - - Enterite catarral, enterite edematosa ou enterite ulcerosa
      - Diarreia, náuseas e vômitos
        podem ocorrer de forma intermitente.
      - Cronica:
        
        Quadro diarreico pode ser acentuado, podendo desenvolver-se síndrome disabsortiva com perda intestinal de proteínas, gorduras e outros elementos
    - - autoinfecçao
      - acentuação do quadro digestivo
        
        hipoalbuminemia
        
        Radiografia :distensão de alças de intestino delgado com nível hidroaéreo e edema de mucosa
      - manifestações pulmonares
        
        sitnomas variados, como tosse, sibilância, graus variados de dispneia, dor torácica (inclusive de natureza pleurítica) e até hemoptise, algumas vezes volumosa
      - Alcalose respiratória e manifestações cardíacas, como palpitações e fibrilação atrial
      - comum a observação de larvas no
        exame do escarro a fresco.
  - - - Dor abdominal
    - - Pesquisa de presença de larvas rabditoides nas fezes
      - Devem ser colhidas de 3 a 5 amostrasm, em dias alternados e devem ser frescas
      - • O hidrotermotropismo das larvas, como o método de Rugai e Baermann-Moraes.
      - • A coprocultura pelo método de Harada-Mori, Arakaki e Koga
      - • Outros exames que auxiliam no diagnóstico são hemograma (demonstrando eosinofilia), radiografia de tórax e métodos imunológicos, como ELISA, IFI, WB e etc.
- - - - Agente etiológico no Brasil: Necator Americanos
      - Também causado pelo Ancylostoma Duodenale
  - - - Espécies com dentes na margem da boca
        
        A. Duodenale e A. Ceylanicum
    - - Espécies que possuem lâminas cortantes circulando a margem da boca
        
        N. Americanus
  - - - 1ª: no meio exterior, de vida livre
      - 2ª: no hospedeiro definitivo, de vida parasitária
    - - L1 (ovos fecundados) transforma-se em L2 (tipo rabditoide)
        
        L2 em L3, do tipo filaróide, chamada de larva infectante
        
        Formas de infecção: penetram pela pele, conjuntiva e mucosas, ou por via oral
        
        Infecção ativa: efeitos térmicos e químicos facilitam seu acesso aos tecidos do hospedeiros
        
        L3 em L4 no percurso do corpo
        
        Habitat final: intestino delgado
        
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    - - Sem necessidade de hospedeiros intermediários
  - - - Sensação de picada, hiperemia, prurido e edema
    - - Fase aguda
        
        determinada pela migração das larvas até a instalação final
      - Fase crônica
        
        Determinada pela presença do verme adulto
        
        Associada à expoliação sanguínea e à deficiência nutricional irão caracterizar a anemia
        
        Primários
        
        Sintomas associados á atividade do parasita
        
        Secundários
        
        Sintomas decorrentes da anemia
    - - Processo inflamatório
      - Lesões mecânicas no local
  - - - Anamnese e associação com sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais
    - - Exame de fezes
        
        Presença de ovos de ancolostomídeos
- - - - Fatore mecanicos
  - - - Contato cisto maduro
        
        Desencistamento no intestino
        
        Diferenciação em trofozoito
        
        Trofozoito retorna a forma de cisto
        
        Eliminação nas fezes
  - - - 2- Citolise
        
        Poros nas celulas
        
        Lise celular
        
        Apoptose
        
        Protozoario libera
        
        cisteina- proteinase
      - Invasão forçada
  - - - Forma Sintomatica
        
        Amebíase
        intestinal
        
        Disentérica
        
        Não-desintérica
        
        Amebomas
        
        Apendicite
        
        Amebíase extraintestinal
        
        Amebíase
        hepática
        
        Aguda não supurativa
        
        Abscesso
        
        Amebíase cutânea
        
        Amebíase em
        outros órgãos
        
        pulmão
        
        cérebro
        
        baço
        
        rim
  - - - ELISA
    - - Testes moleculares – PCR
  - - - quinoleina, diiodohidroxiquinoleína..
    - - emetina, diidroemetina
      - Amebicidas que atuam tanto na luz intestinal como nos tecidos: