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La protection maladie complémentaire - Coggle Diagram
La protection maladie complémentaire
L’assurance maladie constitue un réel rempart contre le risque de maladie grâce à une prise en charge des frais de soins
Elle n’est pas toujours intégrale : les restes à charge peuvent entraîner un renoncement aux soins dans les populations aux revenus faibles.
I. Les institutions prenant en charge le risque maladie
Les mutuelles
organismes de droits privé à but non lucratif gérés par leurs membres. Chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins. Objectif : l’entraide et la solidarité
Les sociétés d’assurance
Elle gèrent chaque risque et tarifs correspondant en les personnalisant.
Les institutions de prévoyance
Couvrent les risques à travers des contrats collectifs visant à couvrir les risques de la vie : maladie, invalidité, décès
II. Les dispositif et les prestations
Des possibilités d’accès à une couverture de santé complémentaire sont offertes aux personnes dont les revenus sont insuffisants
l'AME : dispositif financé par l’État qui permet aux personnes étrangères en situation irrégulière de bénéficier de soins gratuits
La complémentarité santé solidaire
Pour demander la Complémentaire santé solidaire il faut
: bénéficier d'une carte vitale et ne pas dépasser la limite maximum de ressources
Aide pour payer les dépenses de santé ( médecin, l'hôpital, les médicaments, les prothèses dentaire et auditives, les lunettes et dispositifs médicaux) et couvre l'ensemble du foyer
Conclusion
ll existe donc deux façons d’être assuré
Complémentaire à titre individuel :
il est possible de souscrire à une complémentaire santé individuelle. Le tarif est calculé en fonction des garanties choisies par le souscripteur qui paye toute sa cotisation
Complémentaire par contrat collectif :
il est possible d’être couvert par une complémentaire santé dans son entreprise soit par un contrat issu de la convention collective, soit par un contrat négocié par l'entreprise elle-même
L’assurance complémentaire en santé couvre une partie de la dépense de soins et de biens médicaux non remboursée par l’assurance maladie obligatoire et permet de réduire les restes à charge (RAC) des assurés
L'assurance maladie complémentaire (AMC) : système d'assurance maladie qui complète celui de la Sécurité sociale en remboursant les soins