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癌症 (治療, 分期, 診斷, 成因:) - Coggle Diagram
癌症
治療
標靶療法
阻斷癌細胞生長因子或接受體
較精準的抑制腫瘤細胞的生長、轉移及侵入
避免傳統化療全面破壞的副作用
增強與肺癌有關的抗癌因子
抑制致癌因子
運送基因到癌細胞增強其對藥物感受性
標示出癌細胞誘發免疫反應or誘導癌細胞凋亡
使用具有專一性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子
酪氨酸磷酸酶抑制劑(伊馬替尼、吉非替尼)
單株抗體
二氯乙酸鹽
治療乳酸性酸中毒
恢復受損粒線體的正常新陳代謝功能
促使細胞從乳酸循環轉變為有氧循環
調節粒線體功能讓癌細胞恢復細胞凋亡能力
仍須研究(造成癌症產生[?)
放射線治療
成效方式
體內近接放射治療
破壞細胞的DNA,阻止細胞生長或分裂
體外放射治療
缺點
效果僅侷限在接受照射的區域
全面破壞
固態瘤
白血病、淋巴瘤(有時)
化學療法
干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長
阻止染色體分離
抑制DNA複製
同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞
干擾核酸之生合成或功能
DNA
RNA
嘌呤(purine)
嘧啶(pyrimidine)
類別
抗生素類(antibiotics)
植物生物鹼(Alkaloids)
抗代謝藥物(antimetabolites)
固醇激素類(hormones)
烴基化劑(alkylating agents)
缺點
殺死進行細胞分裂的正常組織細胞
手術
目的
移除器官
病程分期
推測預後和是否需要實行輔助治療
確定是否發生淋巴結轉移
移除腫瘤細胞
減輕病人痛苦(舒緩治療)
脊髓壓迫、腸阻塞
例子
乳房切除術治療乳癌
前列腺切除術治療前列腺癌
etc
缺點
無法察覺潛伏在週遭的腫瘤細胞(造成腫瘤復發)
荷爾蒙抑制
透過控制體內激素量抑制會遭影響的癌症
乳癌前列腺癌
症狀控制(非治療方法)
提升病患生活品質
止痛劑、
姑息療法
實驗療法
在癌症病患身上進行新的治療方法 ex.基因療法
新藥物-未知的風險
免疫療法
利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞
單株抗體療法
作效方式
高專一性的單株抗體結合到腫瘤細胞特有的蛋白質或是細胞激素
影響腫瘤細胞的生長、
引起免疫系統反應
使免疫系統產生非專一性的免疫反應
干擾素
介白質素
卡介苗
表淺性膀胱癌
癌症疫苗療法
避免傳染性致癌物的影響(病毒)
對癌症的特有抗原產生免疫反應
HPV type 16、18的疫苗(子宮頸癌)
免疫細胞療法(發展中)
投入大量未分化的樹狀cell到腫瘤周遭,迅速且大量的強化樹狀細胞辨識特定癌細胞的能力
短時間內幫助輔助型T細胞(helper T cell)快速誘導出大量細胞毒殺性T淋巴球(CTL)
分期
癌症分期
第二期:腫瘤較大但尚未擴散
第三期:癌細胞擴散至腫瘤周遭的組織及鄰近的淋巴結
第一期:腫瘤較小且尚未擴散/轉移
第四期:癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織
治療
第二期:尚可被定位、手術移除,藥物治療考慮
第三期:需藉助循環全身的化學治療藥物
第一期:可被定位、手術移除,不需藥物治療
第四期:需藉助循環全身的化學治療藥物,安寧照護為選項之一
依據
腫瘤產生的部位
遠端轉移的發生與否
淋巴結是否被侵入以及週邊淋巴結被侵入的情形
腫瘤的大小以及數目
TNM分期系統
檢驗方式
外科分期法(sTNM)
進行手術,手術的檢查
病理分期法(pTNM)
手術切下的標本做判定
臨床分期法(cTNM)
分期
N分期(Nymph Affect)
淋巴結受到的影響情況
N0:無局部淋巴結轉移的癌細胞
N1-N3:淋巴結轉移的情形
NX:無法確定淋巴結影響分期
M分期(Migration)
遠端轉移的情形
M0沒有遠端轉移發生
M1已產生遠端轉移
MX無法確定遠端轉移的分期
T分期(Tumor Developement)
腫瘤的發展程度
T0:沒有原發性腫瘤的存在
Tis:原位癌
TX:無法找到原發性腫瘤或定義分期
T1-T4根據腫瘤大小及生長擴散情形
診斷
活體組織切片
病程的分級
其他腫瘤特徵
判定腫瘤的生長程度
了解未來可能的發展情況
選擇治療方式
症狀
惡性轉移症狀
淋巴結腫大
咳嗽
咳血
肝腫大
骨頭疼痛
神經系統症狀
全身性症狀
體重減輕
食欲不振
惡病體質
貧血
大量出汗(夜間盜汗)
局部症狀
異常腫塊或腫脹
出血
疼痛和潰瘍
黃疸
腫瘤壓迫周遭組織
腫瘤伴隨症候群
身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙,神經系統,血液,出現紊亂
成因:
原致癌基因
功能
促使細胞成長
調控產生刺激細胞有絲分裂的激素
組成細胞訊息傳遞系統or訊息受器
參與分裂原、轉錄與蛋白質合成
異常(基因突變)
致癌基因
導致異常子細胞產生(癌症母細胞)
腫瘤抑制基因
功能
抑制細胞成長
調控有絲分裂、細胞複製的過程
細胞偵測到DNA損傷,活化修補訊息傳遞
促使基因表現
修復損壞的DNA
細胞分裂暫停
功能缺失、異常導致癌症