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Paciente,feminino, 25 anos. Relata taquicardia, perda de peso, fadiga e…

- - - - FC
        
        número de pulsação por min, regularidade
      - Temperatura
        
        se aumentada, suspeitar de infecção
      - FR
      - PA
    - - SpO2
      - Ausculta
        
        frequência, regularidade, presença de sopro e desdobramentos
      - Pulso
    - - Palpação, ausculta, inspeção, percussão
  - - - dosar troponina e CK-MB
        
        dosar T4, T3 e TSH
        
        Hemograma, eletrólitos, função hepática e renal
        
        Raio-x de tórax
        
        teste toxicológico
    - - uso de susbstâncias
        
        medicamentos
        
        insulina, anticolinérgicos, lítio, broncodilatadores, escitalopram, Haloperidol
        
        cafeína, cocaína, anfetamina, alcool
      - histórico pessoal/ familiar
        
        prolapso de válvula mitral, cardiomiopatia, IAM, IC, doença do sistema de condução cardíaca
        
        condições médicas preexistentes
        
        doenças psiquiatricas
        
        Ansiedade, Trastorno do Pânico
        
        doenças endócrinas
        
        Tireotoxicose ou hipertiroidismo
        
        doenças infecciosa
        
        pericardite, sepse
        
        disturbios metabólicos
        
        anemia, hipoglicemia, alterações eletrolíticas
      - Condições que aumentam o débito cardíaco
        
        febre, gravidez
    - - idade de início
      - duração
      - FC e regularidade do ritmo
      - sensação descritiva adicional
      - pré-sincope ou síncope
      - ínicio e resolução abrupta
      - términio automático de palpitações
      - efeito de mudança altera palpitação
        
        massagem do seio carotídeo
        
        sugere taquicardia supraventricular
      - associação com exercício ou estresse emocional
- - - - Doença de Graves
        
        Mais comum em mulheres de 20 a 40 anos (70%)
        
        Autoimune
        
        Hipertrofia e hiperplasia da glândula tireoidiana
        
        Secreção autônoma e excessiva de T3 e T4
        
        Anticorpos Trab: IgG contra o receptor de TSH
      - Bócio multinodular tóxico
      - Adenoma tóxico da tireoide ou Doença de Plummer
    - - tireotoxicose facticia
      - tireoidite com tireotoxicose transitória
      - tecido tireoidiano ectópico
  - - - FC: > 100 bpm
  - - - Palpação
        
        aumento da glândula, presença de nódulos
      - Inspeção
        
        estática e dinâmica
        
        cicatriz, abaulamento, retração
      - Ausculta
        
        presença de sopro
      - Percurssão
    - - taquicardia
    - - Exoftalmia
      - Sinal Lid Lag
        
        Pálpebra retraída
  - - - < 0,001
    - - 0,4 a 4,5 mUI/mL
    - - indetectável