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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL POST OPERATORIO
Definición
Es el período que transcurre
entre el final de una operación
la completa recuperación del paciente
Se divide
Postoperatorio inmediato
Postoperatorio mediato o tardío
Postoperatorio inmediato
Transcurre desde la salida del
paciente del quirófano
Hasta su traslado a la unidad de hospitalización o domicilio.
Estos cuidados se realizan habitualmente en URPA.
En esta etapa se controla
Piel y mucosas
Herida operatoria
Signos vitales
Valorar la permeabilidad de las vías aéreas
Drenaje y sondas
Postoperatorio mediato o tardío
Se inicia a la llegada del paciente a la
Unidad de hospitalización
Objetivo
Fomentar la autonomía del paciente
readaptación a su medio
Cuidados
Valoración inicial
Acomodar al paciente en la posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica.
Proporcionar intimidad.
Informar al paciente de los cuidados que se van a realizar, para mitigar el temor y la ansiedad
Valorar nivel de consciencia y coloración de piel y mucosas
Monitorizar signos vitales
Mantener la temperatura corporal
Aplicar oxigenoterapia si procede
Fomentar la movilización precoz y progresiva
Cuidados relacionados con drenajes, catéteres y otros dispositivos
Valorar los drenajes; permeabilidad y fijación de los mismos, así como la cantidad y el aspecto del líquido drenado
Valorar los catéteres; permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación
Valorar ostomías; tipo, localización, coloración y unión mucocutánea.
Vendajes, escayolas y férulas de inmovilización; tipo, localización y posición correcta del paciente en la cama.
Cuidados de la herida quirúrgica
Vigilar los posibles signos de infección de la herida quirúrgica.
Aplicar los cuidados específicos de la herida
Comprobar que el paciente ha realizado micción espontánea
Valorar la aparición de náuseas y vómitos
Verificar la eliminación intestinal y ruidos intestinales
Administrar el tratamiento prescrito
Posibles riesgos de complicación postoperatorias.
De la herida
Hematoma
Infección
Dehiscencia
Hemorragia
De la termorregulación
Hipotermia
Hipertermia
Respiratorias
Atelectasia
Neumonía
Edema pulmonar
Embolia pulmonar
Cardíacas
Hipertensión postoperatoria
Isquemia e infarto
Shock cardiogénico
Insuficiencia cardíaca congestiva
Renales y de las vías urinarias
Retención urinaria
Insuficiencia renal aguda
Neuro-psiquiátricas
Delirio
Demencia
Trastorno convulsivo
Ataque isquémico transitorio
Drenajes postoperatorios.
A través de estos tubos se consigue extraer la sangre y otros fluidos
Son unos tubos que están conectados a un recipiente cerrado con presión negativa
Clasificación
Según su forma de drenar
Pasivos
Activos
Según su mecanismo de acción
Profilácticos
Terapéuticos
Según su colocación
Quirúrgicos
Punción transcutánea
Cuidados
Dotar de información al paciente, sobre los cuidados y recomendaciones básicas a tener en cuenta durante el tiempo que porte en drenaje.
Manipular siempre el drenaje con las manos lavadas, desinfectadas y con guantes
Realizar cura diaria de la zona de inserción del sondaje y valorar signos de infección, filtración de exudado o hemorragias.
Cambiar las gasas de los drenajes diariamente, o siempre que el exudado manche el apósito exterior
No realizar tracciones bruscas que puedan extraer de forma accidental el drenaje.
Anotar y valorar cantidad de exudado, apariencia, color, olor, sólidos encontrados y número de veces que realizamos el vaciamiento del colector.
Comprobar la permeabilidad de los tubos de drenaje
Mantener higiene de las luces del drenaje.
