Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
sistem keseimbangan (gangguan pada sistem vestibular) - Coggle Diagram
sistem keseimbangan (gangguan pada sistem vestibular)
konsep keseimbangan
sekelompok refleks yang memicu pusat keseimbangan yang terdapat pada visual, vestibuler dan sistem somatosensori
sensory input
visual
penglihatan
propioceptive
sentuhan (peraba)
vestibular
keseimbangan, kesadaran parsial, pergerakan berputar dan lurus
integrasi informasi
cerebellum
berkoordinasi dan mengatur postur gerak dan keseimbangan
cortex cerebri + batang otak ( midbrain + pons + medulla oblongata)
berkonstribusi, menggabungkan dan memisahkan informasi
motorik output
refleks vestibulo-ocular
impuls motorik untuk penyesuaian tubuh
impuls motorik untuk mengontrol gerakan mata
meniere's disease
trias
tuli sensorineural
tes swabach = memendek
tes rinne = positif
tes weber = lateralisasi ke telinga sehat
vertigo kontinu
tinnitus
tatalaksana
kombinasi dengan diuresis
hidrochlorthiazide/acetazolamide 50 mg/hari
vasodilator
asam nikotinat 50-150 mg/hari saat perut kosong
histamin difosfat 2-4 tetes sublingual 2 kali sehari sebelum makan
anti vertigo
betahistine 48 mg/hari
batasi konsumsi garam 1,5-2 gram
jaga keseimbangan air dan elektrolit
prognosa
tidak dapat "sembuh" tetapi dapat mengurangi gejala 80-90% pada penderita jika tatalaksana dengan baik
faktor pencetus
ISPA
makanan asin
alergi
trauma
otitis media
kehamilan
gambaran histopatologi
fibrosis serabut saraf koklea
degenerasi sel rambut
dilatasi pada sakulus dan skala media di dalam koklea
atrofi stria vaskularis
Definisi
Penyakit Meniere adalah kelainan yang terjadi pada telinga bagian dalam, yang menimbulkan gejala pusing berputar (vertigo), telinga berdenging (tinnitus), dan tekanan pada telinga.
Etilologi
Belum diketahui apa yang menyebabkan penyakit Meniere. Para ahli menduga penyakit ini dipicu oleh ketidaknormalan kadar cairan (endolymph) pada telinga bagian dalam.
Patofisiologi
Patofisiologi penyakit Meniere masih belum diketahui pasti. Sebuah studi menemukan bahwa semua pasien dengan penyakit Meniere mengalami hidrops endolimfatik minimal pada 1 telinga. Tetapi, hidrops juga ditemukan pada pasien yang tidak memiliki gejala.
Hidrops endolimfatik yang hilang timbul diduga terjadi akibat peningkatan tekanan hidrostatik pada ujung arteri, penurunan tekanan osmotik di dalam kapiler
peningkatan tekanan osmotik ekstra kapiler, dan tersumbatnya jalan keluar sakus endolimfatikus yang bisa terjadi karena adanya jaringan parut atau defek kongenita
Hidrops endolimfatik dapat menyebabkan penekanan, yang jika mencapai dilatasi maksimum, dapat menimbulkan ruptur labirin membran.
Ruptur akan yang menyebabkan cairan endolimfe bercampur dengan cairan perilimfe.
manifestasi klinis
merasa diri sendiri berputar atau lingkungan berputar? vestibular vertigo
perifer
labirin
MENIERE
OTOTOXIK
BPPV
LABIRINITIS
saraf vestibuler
neuroma acustikus
neuritis
sentral
infark brainstem
radang otak
tumor otak
epilepsi
merasa lingkungan bergoyang atau diri sendiri bergoyang? vertigo non vestibular :
presynkope
psikogenik
dysequilibrium
merasa kedua tungkai tidak stabil & stabil jika duduk? dysequilibrium
kelainan serebellum
atrofi multi sistem
parkinson
terasa mau pingsan? presynkope
hipotensi ortostatik
vasovagal syncope
aritmia
merasa gugup atau cemas? psychogenic
ansietas
histeria
depresi
agora fobia
hiperventilasi
tipe vertigo vestibular
vertigo vestibular sentral
Spinning (berputar ringan)
Muntah jarang, mual ada
Kelainan telinga biasanya tidak ada
Defisit neurologi ada
vertigo vestibular perifer
Spinning (berputar hebat)
Muntah hebat, mual hebat
Biasanya ada kelainan telinga, pendengaran atau tinitus
Defisit neurologi tidak ada