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PREMATURIDADE - Coggle Diagram
PREMATURIDADE
Nutrição
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Manter aleitamento materno exclusivo em RN <1500g (associado a ganho de peso inadequado, devendo ser aditivado)
Instalação de soluções de glicose com aminoácidos (3g/kg/dia) já no primeiro dia de vida e eletrólitos
Necessidade de fortificação: aumentam aporte de gordura e carboidrato e/ou mudam formulação de Ca e P (diminui perda de gordura e melhora absorção)
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Homeostase Metabólica
Doença metabólica óssea
Geralmente em bebes prematuros extremos; Incidência é inversamente proporcional a idade gestacional (IG) e ao peso ao nascer ( 50% nos <1000g e 30% nos <1500g)
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Alteração da mineralização óssea, com dificuldade de fixação de cálcio e fósforo
Triagem é realizada com fosfatase alcalina elevada e o tratamento com fosfato de cálcio (oferta precoce de dieta enteral e maior oferta de cálcio e fósforo reduz a incidência)
Água corporal e Sódio
Inicialmente os bebês fazem hiponatremiadilucional, posteriormente hiponatremia por desidratação e, por fim, hiponatremia por elevada diurese
Ambiente térmico neutro e com alta umidificação pode reduzir a perda, principalmente nos <1000g e envolvimento do RN com um plástico (nos grupos mais vulneráveis a perda de água pode exceder o volume urinário)
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Regulação térmica
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Fisiologia
Relação menor de massa e superfície corporal (aumentando a perda de calor); Menor quantidade de gordura marrom; Maior permeabilidade epidérmica; Manuseio excessivo; Maiores formas de perda de calor são por convenção, evaporação e radiação; Quanto menor o RN maior a dificuldade do controle térmico