Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แผลที่เท้าซ้ายดำ มาตามแพทย์นัด, การพยาบาลหลังการผ่าตัด, การพยาบาลก่อนผ่าตั…
แผลที่เท้าซ้ายดำ มาตามแพทย์นัด
แพทย์วินิจฉัยเป็น Gangrene Lt. foot
แพทย์ Set OR BKA Lt. foot
การพยาบาลหลังการผ่าตัด
หนุนหมอนได้ 1 ใบ
ให้นอนราบ 6 ชั่วโมง
ถ้าปัสสาวะไม่ได้ภายใน 6 ชั่วโมงหลัง Block ให้ Intermittent cath
ห้ามวางกระเป๋าน้ำร้อนบริเวณร่างกายที่ยังชา
ไม่เปิดทำแผลจนถึงวันที่แพทย์นัดเปิดแผล
ถ้าคนไข้ปวดแผลให้ยายาระงับปวดตามคำสั่งแพทย์
แนะนำการไอแบบมีประสิทธิภาพ เพื่อเอาเสมหะออกจากลำคอ และวิธีการหายใจ
การพยาบาลก่อนผ่าตัด
ผู้ป่วยและญาติได้รับการอธิบายเกี่ยวกับโรค ชนิดการผ่าตัด รวมทั้งการเตรียมตัวก่อนและหลังผ่าตัด
เซ็นใบยินยอมการรักษาและการผ่าตัด
NPO หลังเที่ยงคืน
ทำความสะอาดผิวหนังก่อนการผ่าตัด
ส่งผลการตรวจ CBC , U/A ,BS, BUN , Cr, Electrolyte , LFT , CXR , EKG
มีโอกาสเกิดแผลเบาหวานและถูกตัดอวัยวะซ้ำเนื่องจากพร่องความรู้และมีพฤติกรรมการเลือกรับประทานอาหารไม่เหมาะสม
แนะนำให้ผู้ป่วย
ไม่เดินเท้าเปล่า
เลือกสวมรองเท้าที่มีขนาดพอดีกับเท้าไม่คับจนเกินไป
ไม่ตัดเล็บจนสั้นเกินไปและไม่ตัดโค้งตามรูปเล็บให้ตัดตรงเพราะจะทำให้เกิดแผลได้ขณะตัดเล็บ
ดูแลรักษาความสะอาด บริหารเท้า ใช้ครีมหรือโลชั่นทาเพื่อให้ความชุ่มชื่นผิวหนังอยู่เสมอ
ไม่ใช้ความร้อนประคบเท้าหรือแช่เท้าในน้ำอุ่น เพื่อลดอาการชา เพื่อจะได้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้
มีโอกาสติดเชื้อเนื่องจากมีแผลหรือช่องทางเปิดของผิวหนัง
สังเกตลักษณะของแผลว่า บวม แดง ร้อน ซึม มีกลิ่นเหม็นหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อของแผลผ่าตัด
ดูแลทำความสะอาดแผลให้ตามแผนการรักษาโดยยึดหลัก Aseptic Technique
แนะนำไม่ให้ผู้ป่วยเปิดแผลและเอามือแคะแกะเกาแผลและระวังไม่ให้แผลโดนน้ำ
แนะนำให้รับประทานอาหารที่ส่งเสริม
การหายของแผลเช่น เนื้อ นม ไข่ ผัก และผลไม้ต่าง ๆ
การที่เนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะนั้นตาย เช่น นิ้วเท้า ก็จะมีการตายของทั้งผิวหนัง ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และกระดูก
Wet gangrene
แผลแฉะ มีกลิ่นเหม็น
Dry gangrene
สีดำแข็ง ไม่ค่อยมีกลิ่นและเหี่ยว
โรคประจำตัวของผู้ป่วย
โรคความดันโลหิตสูง
โรคเบาหวาน
ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
ประสาทส่วนปลายเสื่อม
ชาบริเวณปลายเท้า การรับรู้ความรู้สึกลดลง
เกิดแผลได้ง่ายกว่าคนปกติ
หลอดเลือดแข็งตัวและอุดตัน
การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงขา
โรคโลหิตจาง
Below Left knee amputation = การผ่าตัดตัดขาตั้งแต่ใต้หัวเข่าข้างซ้ายลงไป
ผู้ป่วยบอกว่า "ชอบทานขนมไทย ทองหยิบหวานสะใจดี"