Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผดิปกติของต่อมหมวกไต ช้ันอะดรีนอลคอร์เทกซ์ที่สร้างฮอร์โมนน้อยกว่าปกติ…
ความผดิปกติของต่อมหมวกไต ช้ันอะดรีนอลคอร์เทกซ์ที่สร้างฮอร์โมนน้อยกว่าปกติ (Hypo function of the Adrenal cortex)
-
-
Addison’s disease
เกิดจากการทำงานน้อยกว่าปกติของต่อมหมวกไต ทำให้มีการขาด Aldosterone, Cortisol และAndrogen hormone ท าให้ร่างกายสูญเสียน้ำและโซเดียม เกิดความดันโลหิตต่ำ Cardiac output ลดลง มีการดูดกลับของโปแตสเซียมเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
อาการและอาการแสดง
ไม่มีแรง เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจยีน น้ำหนักลด ผิวหนังและเยื่อบุสีผิวคล้ำ ความดันโลหิตต่ำ น ้าตาลในเลือดต่ำ Dehydration ในผู้หญิงจะพบว่ามีขนรักแร้ และ Pubic hair ลดลงจากการขาด Androgen hormone
การวินิจฉัย
- จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย มีประวัติรับประทานยากลุ่มสเตียรอยด์มาเป็น ระยะเวลานานและหยุดยาทันที
- ตรวจพบการสร้าง Cortisol น้อยลง และไม่สร้างเพิ่มเมื่อ กระตุ้นด้วย ACTH - การตรวจหา Cortisol ในพลาสม่าเจาะตอนเช้าเวลา 8.00 น. (ปกติ 7-25 mg/dl) - การกระตุ้นด้วย ACTH ในคนปกตคิ่า 17-Hydroxycotical และ 17-ketosteroids จะ ค่อยๆ เพมิ่ขนึ้
- ผลLap ทั่วไป Electrolyte => Na ต่ำ K สูง CBC => Hctสูง WBC ต่ำ, Lymphocyte และ Eosinophil สูง
การรักษา
- การให้ฮอร์โมนชดเชย ทดแทนการขาดด้วย Mineralocorticoidsและให้ Glucocor ticoidsรวมท้งัเพมิ่ NaClในอาหารให้มากขนึ้ 3-4 mg/dl
- รักษาสาเหตุของโรค เช่น TB
- การดูแลทั่วไป ผู้ป่วยทุกรายควรพกบัตรเพื่อแสดงว่าเป็นโรคอะไร และกำลังได้รับ ยาอะไรอยู่เพื่อการรักษาที่ทันท่วงที
-
-