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Doença Pulmonar Intersticial - Coggle Diagram
Doença Pulmonar Intersticial
Introdução
patologias que envolvem o parênquima pulmonar, ou seja, o alvéolo, a membrana alvéolo capilar, o endotélio estruturas perivasculares e linfáticos.
Etiologias/Classificação
Conhecidas
Pneumoniconiose
Colagenoses
Drogas
Aspiração gástrica
Proteinopatias
Metal duro
Tabaco-relacionadas
Idiopáticas
Fibrose idiopática interticial
Não específica
Organizante
Intersticial aguda
Bronquiolocêntrica
Linfóides
Bronquiolite linfocítica
Hiperplasia linfóide reativa
Pneumonia intersticial linfóide
Granulomatose
Linfoma
Granulomatosas
Sarcoidose
Pneumonia por hipersensibilidade
Infecções
Miscelânia
Linfagioleiomiomatose
Epidemiologia
3 a 20 casos por 100000 habitantes
2,5 casos por habitante
maior casos em paises escandinavos
Exposição à poeira
Acomete mais adultos >60 anos
Maior em homens
Acomete mais tabagostas
Fatores de risco
Idade avançada
Fator genético
Sexo masculino
DRGE
Tabagista
Histórico ambiental ocupacional
Fisiopatologia
Processo Granulomatoso
Alveolíte, inflamação e fibrose
Quadro clínico
Anamnese/exame físico
Dispneia progressiva
Tosse seca
Fadiga
Perda de peso
Anorexia
Dor torácica (sugerir pneumotorax)
Escarros hemoptóicos
Sintomas dispépticos
Baqueteamento digital
Duração da doença
Aguda
Surgem de dias a semanas
Subaguda
Semanas a meses
Crônica
meses a anos
Recorrente
Diagnóstico
Exame físico
Pode se apresentar sem qualquer alteração exceo taquidispneia
Crepitação em ambas as bases
Grosnado
Baqueteamento digital
Cianose
Sinais de hipertensão pulmonar
Teste de função pulmonar
Espirometria
o O distúrbio funcional característico das doenças intersticiais é o restritivo: Capacidade vital forçada diminuída, volume expiratório forçado no 1º segundo com redução proporcional e relação VEF1/CVF normal.
Pletismografia
o exame serve mais para acompanhar evolução do tratamento.
Teste de difusão de carbono
Padrão ouro
Imagem
Radiografia de tórax
▫ A radiografia nos permite identificar dados que direcionam o diagnóstico, mas que não são definidores, tais como:
Localização
Predomínio nos campos periféricos
Padrão de infiltrado
Tomografia de tórax
Padrão ouro
Categorização
Septal
Reticular
Cístico
Nodular
Vidro fosco
Consolidação
Exames laboratoriais
BNP
Anti-HIV
Cálcio
FAN
ANCA
Enzimas musculares
Outros exames
Broncoscopia e lavado broncoalveolar
Anatomopatológico
Tratamento
Tratar a causa base