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VIH - Coggle Diagram
VIH
lésions HPV
Papillome
- aspect clinique : nodule indolore exophytique avec de nombreuses projections digitiformes
- histologie : projections papillaires exophytiques avec ép. malpighien kératinisé ; axe des projections = TC fibreux bien vascularisé ; infiltrat inflammatoire
Condylome accuminatum
- aspect clinique : lésions multiples indolores à coloration rose
- histologie : ép. malpighien hyperplasie et acanthosique ; projections papillaires kératosiques ; halo clair périnucléaire (koilocyte)
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carcinome épidermoïde et HPV
- HPV 16 et 18 → 20 - 30% des cas de carcinomes épidermoïdes buccaux
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maladie parodontale
érythème linéaire gingival
- étiologie : C. albicans
- traitement : antifongiques, HB (CHX 0.2%), détartrage
gingivite/parodontite ulcéro-nécrotique
- peut évoluer vers stomatite nécrosante
- associée à troubles psychologiques, mauvaise nutrition et tabac
- suivie de fièvre, maladies, halitose, lymphadénopathie
- traitement : nétronidazole, HB (CHX), détartrage
Chiffres
- en 2019, 38 millions de personnes vivaient avec le VIH
- 75 milions de personnes ont été infectées depuis le début de l'épidémie
- 1.7 milions de personnes ont été infectées en 2019
- à la fin de 2019, 25 mio de personnes avaient accès au traitement
- risque plus élevé : hommes homosexuels, drogues iv, travailleurs du sexe, transgenres
- depuis le début de l'épidémie, 32.7 mio de personnes sont décédées de suite des maladies liées au SIDA
Réponse immunitaire adaptative
- perturbations de l'immunité cellulaire prédisposent les patients à des maladies opportunistes (infections bactériennes, virales ou fongiques)
- nbre de LT varie entre 800 et 1200 par mm3
- primo-infection peut être asymptomatique ou bien réaction aiguë entre 1 et 6 semaines
- après cette période, individu asymptomatique (phase de latence du virus qui peut durer 8 ans)
- lorsque le taux de LT descend en-dessous de 200, on a une apparition des symptômes
Leucoplasie villeuse buccale (HHV-4)
- traitement en général pas nécessaire, antiviral systémique, excisions chirurgicales
lymphome non-hodgkinien (HBV)
- SNC, lésions buccales, lésion intra-osseuse
- traitement : chimiothérapie et rxt
sarcome de Kaposi (HHV-8)
- transmission : salivaire + sexuelle
- aspect clinique : macules rouges ne disparaissant pas sous la pression, puis plaques ou nodules + douleurs, saignements, nécroses
- histologie : nombreux vsx et fentes vasculaires, noyaux fusiformes atypiques
tuberculose
- mycobacterium tuberculosis
- poumon, cavité buccale (0.1 - 0.5%)
- aspect clinique : ulcère qui ne guérit pas
- transmission : gouttelettes
herpès
- lésions vésiculaires
- histologie : vésicule intra-épithéliale, cellules acantholytiques
cytomégalovirus (CMV)
- infection fréquente, lésions ulcérée
- histologie : cellules contenant inclusions basophiles nucléaires décentralisées entourées d'un halo clair (oeil de hibou)
aphtes bucco-pharyngés
- étiologie : traumatisme, stress, maladies systémiques, carences, allergies
- aspect clinique : sur la muqueuse buccale non-kératinisée, douleur, lésion ronde à ovale avec halo érythémateux recouverte d'une pseudomembrane jaune-gris
- aphtes récurrents : ulcération (fond nécrotique jaunâtre, bords surélevés érthémateux, douleur intense)
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