Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ชายไทย อายุ 76 ปี, image, image, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - เจ็บหน้าอก
      - แน่นหน้าอก
      - หายใจลำบาก
    - - แน่นหน้าอก
      - เจ็บหน้าอก pain score=8
      - หายใจลำบาก RR=22 ครั้ง/นาที
  - - - ระบบระบายช่องเยื่อหุ้มปอด chest tube drainage system
        
        Two bottles collection system เป็นระบบที่มี 2 ขวด โดยที่ขวดที่ 1 ต่อกับ chest tube จะทำหน้าที่เป็น reservoir ขณะที่ขวดที่ 2 ทำหน้าที่ เป็น water-seal container ระบบนี้เหมาะสำหรับในการระบายของเหลว
  - - - การพยาบาล
        
        ดูแล ICD ให้เป็นระบบปิด
        (Closed system) อยู่เสมอ
        
        บีบรูดสายยางทุก 2 ชั่วโมง
        
        ดูแลขวดน้ำที่ต่อจาก ICD
        ให้ต่ำกว่าทรวงอกผู้ป่วยเสมอ
        
        ดูแลแท่งแก้วในขวดที่ต่อ
        จากผู้ป่วยให้จมอยู่ใต้น้ำเสมอ
    - - 1.ประเมินภาวการณ์ขาดออกชิเจนของผู้ป่วย เช่น ริมฝีปากเขียวคล้ำ ปลายมือปลายเท้าเขียวเหงื่อออก ตัวเย็น กระสับกระส่าย ความรู้สึกตัวลดลง ชีพจรเบาเร็ว
      - 2.จัดท่า ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ช่วยให้การหายใจมีประสิทธิภาพ
      - 3.ประเมินสัญญาณชีพทุก 1- 2 ชั่วโมง โดยเฉพาะประเมินการหายใจอัตรา จังหวะ ลักษณะการ หายใจ และการขยายของทรวงอกทั้งสองข้าง
      - 4.ดูแลให้ได้รับออกชิเจนตามแผนการรักษา Mask with bag 10 ลิตรต่อนาที ติดตาม Oxygen saturation ให้มากกว่า 95%
      - 5.ประเมินปริมาณเลือดที่ไหลออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด
      - 6.ติดตามผล Chest X Ray
      - 7.ฟังเสียงปอด
- - - - ผู้ป่วยเกิดอาการ
        
        สับสน พูดเพ้อ
      - การรักษา
        
        valium 10 mg
        
        ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เช่น อาการจากการหายใจถูกกด