Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชายไทย อายุ 76 ปี, image, image, image, image, image - Coggle Diagram
ชายไทย อายุ 76 ปี
pneumothorax
พยาธิสภาพ
เยื่อหุ้มปอดด้านในฉีกขาด ทำให้อากาศสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด เสียสภาพความดันลบของปอดและการคืนตัวของปอด ขัดขวางการขยายตัวของปอดขณะหายใจเข้า ทำให้เนื้อปอดแฟบ ใน Open pneumothorax มีความดันบวกในช่องเยื่อหุ้มปอดและไปกดเนื้อปอด เสียความจุปอด ความยืดหยุ่นและสูญเสียการเเลกเปลี่ยนอากาศส่วน close pneumothorax มีอากาศเพิ่มขึ้น ในเยื่อหุ้มปอด
-
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
เสี่ยงต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซไม่เพียงพอต่อความต้องการร่างกายสัมพันธ์กับมีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้พื้นที่แลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
1.ประเมินภาวการณ์ขาดออกชิเจนของผู้ป่วย เช่น ริมฝีปากเขียวคล้ำ ปลายมือปลายเท้าเขียวเหงื่อออก ตัวเย็น กระสับกระส่าย ความรู้สึกตัวลดลง ชีพจรเบาเร็ว
-
3.ประเมินสัญญาณชีพทุก 1- 2 ชั่วโมง โดยเฉพาะประเมินการหายใจอัตรา จังหวะ ลักษณะการ หายใจ และการขยายของทรวงอกทั้งสองข้าง
4.ดูแลให้ได้รับออกชิเจนตามแผนการรักษา Mask with bag 10 ลิตรต่อนาที ติดตาม Oxygen saturation ให้มากกว่า 95%
-
-
-
-
-
alcohol withdrawal
เกิดอาการชักในช่วง 7-48 ชั่วโมงหลังจากหยุดดื่มสุรา การชักจะเกิด 2-6 ครั้ง ผู้ที่มีการชักอาจจะเกิดอาการ alcohol withdrawal delirium
-
ข้อดี ระะบบน้ำในขวด under water seal ไม่เปลี่ยนแปลง เหมาะสำหรับการระบายสารเหลว ให้กับผู้ป่วยที่มีสารเหลวระบายออกมาหรือมีลมออกมามาก สามารถสังเกตลักษณะของสารเหลวที่ระบายออกมาได้ชัดเจน
ข้อเสีย หาก pleural cavity เกิด negative pressure มากกว่าความดันที่ปลายหลอดแก้วขวดที่สองจะดูดมาขวดที่หนึ่ง จนบางครั้งปลายหลอดแก้วในขวดที่สอองลอยพ้นน้ำ เกิดภาวะ Open Pneumothorax
ข้อดี ความดันใน pleural cavity = ความดันในขวดที่ 2 + ความดันในขวดที่ 3 ควบคุมความดันได้ดี เหมาะสำหรับการระบายลมและสารเหลว เป็นระบบที่ปลอดภัยที่สุด
ถ้ำเครื่องดูดเสียจะระบายลมได้ไม่ดียังพบว่าหากplcural cavityเกิดnegative pressure ความดันที่ปลายหลอดแก้วทั้งสองขวดน้ำจากขวดที่สามจะถูกดูดมาขวดที่สอง น้ำจากขวดที่สองจะดูดมาที่ขวดที่หนึ่ง
-
-
-