Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neonatal jaundice - Coggle Diagram

- - - - bilirubin↑ 12-15 mg/dl, ↓ 10-14 วันหลังคลอด
    - - อายุ 7-10 วัน
        เฉลี่ย bilirubin↑10-12 mg/dl
        รุนแรงกว่า term
        
        ตับเจริญเติบโตไม่เต็มที่
        UDP-glucuronyl transferase ↓
        
        แบคทีเรียทางเดินอาหาร↓
- - - - ex. ABO incompatibility, Rh incompatibility
      - กลุ่มเลือดแม่-ลูกไม่เหมือนกัน
    - - :no_entry: ขาด enz.
        glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD deficiency), pyruvate kinase
    - - cephalhematoma, ecchymosis,
        เลือดออกในลำไส้
  - - - gilbert syndrome
      - galactosemia
  - - - เกิดจากรับนมแม่ไม่เพียงพอ
        นมแม่น้อย+ดูดนมไม่ดี
        เด็กขาดน้ำอาหารผ่านลำไส้↓
        
        enterohepatic circulation↑
        
        bilirubin ↑
      - ทารกกินนมแม่bilirubin ↑ > นมผสม 2-3 วัน
      - เด็ก term กินนมแม่ :warning: สงสัย BFJ !
        น้ำหนัก↓ > 8-10 %
        ปัสสาวะ < 5-6 ครั้ง/วัน
        อุจจาระ < 3-4 ครั้ง/วัน
        ถ่ายเป็นขี้เทาหลังอายุ 3 - 4 วัน
      - พบในอายุ 2-4 วัน
    - - พบในอายุ> 1 wk ถึง 2-3 m
      - เกิดจากสารบางอย่างในนมแม่
        (free fatty acid,pregnanediol)
        
        conjugated bilirubin ช้า
        +นมแม่ทำให้ bilirubin↑
        
        ทารกมีอาการปกติ แต่ตัวเหลืองหลังจากช่วง physiologic jaundice ไปแล้ว
        (ดูดนมดี น้ำหนักเพิ่มดี อุจจาระสีเหลืองปกติ)
      - วินิจฉัย : หยุดนมแม่ 12 – 24 ชม
        ถ้าbilirubin ↓ = ภาวะ BMJ
      - รักษา :
        
        bilirubin < 20 mg/dL ไม่ต้องรักษา+ติดตามค่าbilirubin
        
        bilirubin > 20 mg/dL ส่องไฟ+ให้นม
        
        bilirubin ≥ 25 mg/dL ส่องไฟ+หยุดนมแม่ 24-48 ชม
- - - - blood group incompatibility