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PAE - Coggle Diagram

- - - - Criterios de proceso
      - Criterios de resultado
    - - Escribirlos de manera que se pueda medir
      - Describirlos como logros y no como acciones enfermeras
      - Objetivos cortos
      - Proponer objetivos cortos
      - Cada uno se deriva de un solo diagnóstico enfermero
      - Señalar un tiempo específico para cada uno
  - - - Medio plazo
        
        Poder reconocer los logros del paciente y mantener la motivación
      - Largo plazo
        
        Periodo prolongado
        
        Secuencia de objetivos a corto plazo
      - Corto plazo
        
        Urgencias y en pacientes inestables
    - - Encontrar los puntos fuertes
      - Buscar nuevos sistemas y recursos de adaptación
      - Conocer el estilo de vida y ayudar a modificarlo
  - - - Afectivos
      - Psicomotores
      - Cognoscitivos
  - - - Enfermeras
        
        tratan y controlan los diagnósticos enfermeros
      - Médicas
        
        Tratamiento de problemas interdisciplinarios que la enfermera inicia y maneja
    - - Interdependientes
        
        Actividades que realiza la enfermera junto con otros miembros del equipo de salud
      - Independientes
        
        No requieren orden previa de un médico
      - Dependientes
        
        Como se lleva a cabo una actuación médica
    - - Basadas en principios científicos
      - Individualizados
      - Coherentes
      - Proporcionan un medio seguro y terapéutico
      - Componente de enseñanza y aprendizaje
      - Utilización de los recursos apropiados
      - Actuaciones en las diferentes áreas de salud, enfermedad y desarrollo humano
        
        Restablecer la salud
        
        Rehabilitación
        
        Prevención de enfermedades
        
        Acompañamiento en los estados agónicos
        
        Promoción de salud
        
        Pruebas diagnósticas o aplicación de fármacos
        
        Acciones más habituales
        
        Diagnóstico enfermero de alto riesgo
        
        Diagnóstico enfermero posible
        
        Diagnóstico enfermero de bienestar
        
        Problemas interdependientes
        
        Diagnóstico enfermero real
        
        Determinaciones para resolver los problemas
        
        Identificar las acciones alternativas posibles
        
        Seleccionar las alternativas factibles
        
        Definir el problema
        
        Acciones dentro del plan de cuidados
        
        Determinar actividades de enfermería para problemas interdependientes
        
        Especificaciones de quien
        
        Descripción de qué, dónde, cuándo, cuánto y cómo
        
        El verbo, que califiquen la actuación
        
        Modificaciones de un tratamiento estándar
        
        Fecha
        
        Firma
        
        Aconsejar sobre las decisiones de los pacientes y consultar y remitir a otros profesionales si es necesario
        
        Realizar valoraciones enfermeras sobre nuevos problemas y educar al paciente para capacitarlo en conocimientos
        
        Realizar acciones terapéuticas de enfermería y ayudar a los pacientes a realizar las actividades ellos solos
  - - - Facilitar la continuidad de los cuidados
      - Evitar la repetición de datos
      - Recaba la información precisa sobre el estado de salud
      - Facilitar datos a la investigación y educación
      - Registro de la información de manera rápida y clara
      - Posibilitar el cálculo del coste beneficio del servicio hospitalario
      - Ventajas
        
        Eliminación del papeleo
        
        Planes de cuidado mantienen la flexibilidad y personalizados
        
        Datos incluidos más relevantes y exactos
  - - - Cuidados individualizados
      - Continuidad de los ciudados
      - Comunicación
      - Evaluación
    - - Los elementos son dinámicos y deben actualizarse diariamente
      - Diagnósticos, resultados esperados y actuaciones que no tengan validez deben ser eliminados
  - - - Documento donde se registra
      - Documento de evaluación
      - Hoja de admisión
- - - - Planeación
      - Ejecución
      - Valoración
  - - - Planeación
      - Realización
      - Valoración
      - Ejecución
  - - - Diagnóstico
        
        Conclusión del resultado de la valoración enfermera
      - Planificación
        
        Estrategias para prevenir, minimizar y corregir los problemas y promoción de la salud
      - Valoración
        
        Recogida y organización de datos del paciente, familia y entorno
        
        Base para las decisiones y siguientes decisiones
      - Ejecución
        
        Práctica de los cuidados propuestos
      - Evaluación
        
        Analizar el estado del paciente y ver si se alcanzaron los objetivos propuestos
- - - - Expediente clínico
      - Familia o alguna persona que atienda al paciente
    - - Revistas profesionales
      - Textos enfermeros
    - - Capacidad creadora
      - Sentido común
      - Convicciones
      - Flexibilidad
      - Habilidades técnicas e interprofesionales
      - Conocimientos científicos y básicos
    - - Tipos
        
        Objetivos
        
        Históricos
        
        Subjetivos
        
        Actuales
      - Métodos
        
        Exploración física
        
        Informar y pedir permiso para realizarlo
        
        Determina la profundidad de la respuesta del paciente en la enfermedad
        
        Técnicas
        
        Palpación
        
        Uso del tacto para determinar forma, textura, humedad, pulsos
        
        En órganos abdominales, movimientos corporales
        
        Percusión
        
        Dar golpes con uno o varios dedos sobre el cuerpo para obtener sonidos
        
        Sordos, mates, hipersonoros, timpánicos
        
        Inspección
        
        Examen visual y global del paciente para observar las respuestas normales y anormales
        
        Características físicas y comportamientos específicos
        
        Auscultación
        
        Escuchar sonidos producidos por el cuerpo
        
        Estetoscopio
        
        Observación
        
        Relación enfermera- paciente
        
        Método sensorial para recolección de datos
        
        Es necesaria práctica y disciplina
        
        Los resultados deben confirmarse o descartarse
        
        Entrevista clínica
        
        Formal
        
        Comunicación con un propósito específico
        
        Informal
        
        Conversación enfermera- paciente
        
        Finalidades
        
        Participación del paciente en el proceso enfermero
        
        Ayudar a la enfermera a determinar si se deben realizar exámenes específicos
        
        Facilitar relación enfermera- paciente
        
        Obtener información concreta y necesaria para el proceso enfermero
        
        Partes
        
        Cuerpo
        
        Obtención de información necesaria de manera sistemática y lógica
        
        Cierre
        
        Base para establecer los cuidados de enfermería con los datos más importantes
        
        Iniciación
        
        Ambiente favorable
        
        Ámbitos
        
        Interpersonal
        
        Habilidad técnica
        
        Interferencias
        
        Emocional
        
        Ansiedad, depresión, miedo, dolor
        
        Social
        
        Diferencias
        
        Cognitivas
        
        Problema no percibido por la enfermera
        
        Técnicas
        
        Verbales
        
        Reflexión/ reformulación
        
        Frases adicionales
        
        Interrogatorio
        
        No verbales
        
        Posición corporal
        
        Gestos
        
        Expresiones faciales
        
        Contacto físico
        
        Forma de hablar
        
        Cualidades del entrevistador
        
        Calidez
        
        Concreción
        
        Empatía
        
        Respeto
  - - - Historia de salud
      - Valoración física
      - Datos culturales y socioeconómicos
      - Patrones funcinoales de salud
      - Datos de identificación
  - - - Hallazgos deben escribirse de forma clara
      - Anotación clara y concisa
      - Evitar generalizaciones
      - Escrita de forma legible y tinta indeleble
      - Datos objetivos deben apoyarse en pruebas y observaciones concretas
      - Correcta ortografía y gramática, y uso de abreviaturas de uso común
      - Escrito en forma objetiva, sin prejuicios
- - - - Situaciones en las que las enfermeras trabajan junto con otros miembros del equipo de salud
    - - Acciones reconocidas legalmente como responsabilidad de la enfermera
    - - Problemas tratados por el médico; la enfermera administra la medicación prescrita
  - - - Diagnóstico de enfermería y problemas interdependientes
  - - - Etiqueta descriptiva o título
      - Definición
      - Características definitorias
      - Características que definen los diagnósticos reales
      - Factores de riesgo
  - - - Describe un problema sospechado para el que se necesitan más datos
    - - Juicio clínico a un paciente en transición desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel más elevado
    - - Juicio clínico de que un paciente es más vulnerable a desarrollar problemas
    - - Son la consecuencia de una acontecimiento o situación determinada
    - - Estado clínico validado. Tiene enunciado, definición características que lo definen y factores relacionados
- - - - Experiencia y mejor manejo de las técnicas
      - Satisfacción profesional
    - - cambio continuo
    - - relaciones intra/ extra personales
    - - objetivo
    - - planteamiento
    - - adaptable a la enfermera en cualquier ámbito
    - - basado en ciencias y humanidades y es aplicable a cualquier modelo
  - - - Continuidad en la atención
      - Mejora de la calidad
      - Participación en el cuidado