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PROBLEME MEDICAL : LA MALADIE D'ALZHEIMER - Coggle Diagram
PROBLEME MEDICAL : LA MALADIE D'ALZHEIMER
Définition
La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative (Atteinte cérébrale progressive conduisant à la mort neuronale) caractérisée par une perte progressive de la mémoire et de certaines fonctions intellectuelles (cognitives) conduisant à des répercussions dans les activités de la vie quotidienne.
Signes
Perte de la mémoire
Altération du langage
Troubles du comportement
Tendance à la fugue et à la déambulation
Désorientation spatio-temporelle
PROJET DE SOINS
RISQUES INFIRMIERS
Risque de confusion aiguë
Favorisé par:
Objectif:
Actions:
Apprécier la capacité de la personne à comprendre et à se faire comprendre.
Utiliser le toucher avec précaution, prévenir la personne avant de l'approcher.
S'abstenir de contester les pensées illogiques de la personne, afin d'éviter de provoquer des réactions de défenses
Evaluation:
Maintien du degré d'autonomie
La résidente maintiendra son degré de conscience et de cognition habituel
Ses troubles cognitifs modérés à sévères
Risque de chute
Favorisé par:
Objectif:
Actions:
Installer le lit à la position la plus basse possible
Retirer tous les articles dangereux
Guider la résidente au cours des transfert
Guider la personne au cours des transferts et de la déambulation
Evaluation:
Aucune chute constatée
La résidente ne chutera pas durant son hébergement
Son trouble de la marche du à ses douleurs aux genoux
DIAGNOSTIC INFIRMIER
Errance
Lié à:
Objectif:
Actions:
Evaluation:
La résidente ne déambulera pas
Établir une routine structurée, ce qui diminue les comportements d'errance
S'asseoir avec elle pour lui parler ou pour l'écouter raconter ses souvenirs
Apprécier l'état mental de la personne le jour et la nuit en notant les moments où elle est le plus désorienté et ceux où elle dort
Observer l'utilisation qu'elle fait des dispositifs dont elle a besoin
La résidente ne fuguera pas dans les jours à venir
Ses troubles cognitifs se manifestant par un désorientation spatio-temporelle.
RISQUE MEDICAL
Risque de douleur
Définition:
Probabilité de survenu de douleur c’est-à-dire une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réel ou potentielle.
Favorisé par:
Ses douleurs aux genoux
Prévenu par:
Doliprane et Voltarène émulgel 1% qui ont pour but de prévenir et soulager les douleurs.
Action du rôle prescrit:
Administration des médicaments aux heures prescrites
Evaluation:
Surveiller la non-apparition de douleurs
Actions du rôle propre
Évaluation de la douleur avec l'échelle Algoplus.
Aide à la prise du médicament.
Surveillance de l’administration et de l'efficacité
Surveillance de la non-apparition des effets indésirables : rougeur cutanée, démangeaisons, somnolence, nausées
Causes et/ou facteurs favorisants
La mort des cellules et la perte des tissus qui entraîne l'apparition de la maladie
Le diabète
L'obésité
L'âge
Complications possibles
Dénutrition
Perte de poids
Perte d'autonomie
Conséquences éventuelles
Rupture du lien social
Altération de comportement
Traité par:
Seroplex, Xanax, Risperdal, Seresta qui a pour but de contrôler la maladie et de diminuer les troubles du comportements.
Action du rôle prescrit:
Administrer les médicaments aux heures prescrites
Actions du rôle propre:
Surveiller la prise du médicament
Surveiller la non-apparition des effets indésirables tels que les maux de tête, l'insomnie, la somnolence, les nausées
Surveiller l'efficacité du médicament
Evaluation :
Evaluer l'état cognitif de la résidente