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ALERGIAS ALIMENTARES, Imelda Pedreira, Miriam Dias, Karyme, Miguel.…

- - - - Lembrar: TGI também apresenta função imunológica
  - - - Rara em reações adversas aos conservantes, corantes e aditivos.
- - - - Em recém-nascidos e crianças jovens
        
        leite, soja, ovos, amendoim e trigo
      - Em crianças mais velhas e adultos
        
        oleaginosas e frutos do mar
    - - sensibilização pode ocorrer de modo não enteral
    - - alergias alimentares
      - rinite alérgica
      - asma alérgica
    - - A alergia mediada por linfócitos T
        
        manifestação gradual
        
        crônica
        
        comum em lactentes e crianças
      - IgE e linfócitos T
        
        início tardio ou crônicas
      - A alergia mediada pela IgE
        
        início agudo
        
        durante a infância
        
        frequentemente em pessoas com forte história familiar de atopia
  - - - Classificação
        
        citotóxica
        
        complexos antígeno-anticorpo
        
        anafilática
        
        reação de imunidade celular
    - - desenvolvimento da resposta
        mediada por IgE a um alergeno
    - - antígenos da dieta podem entrar na mucosa intestinal através das células M situadas na placa de Peyer
        
        macrófagos residentes nessa placa fagocitam, processam e apresentam peptídeos unidos ao Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) Classe
        II para os linfócitos Th
      - receptor de célula T (TCR
        
        proliferação dos linfócitos T e síntese de citocinas
        
        promove uma resposta
        Th2. Os linfócitos Th2 liberam interleucina-4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13
        
        ativação e a diferenciação dos linfócitos B, em plasmócitos
        
        síntese do anticorpo IgE antígeno-específico
- - - - Com mais ou menos um ano de idade, a urticária tende a se desenvolver com menor frequência.
        
        As crianças podem começar a reagir a alérgenos inalados (como pólen) e apresentar sintomas de asma.
        
        Podem também, apresentar sibilos, sentir falta de ar ou ter coriza quando comem alimentos que desencadeiam sua alergia.
      - Aos dez anos de idade, as crianças raramente têm sintomas de asma depois de comerem o alimento.
    - - As reações tendem a ser mais graves.
      - Nos adultos, as alergias alimentares podem causar coceira na boca, urticária, eczema, angioedema e também, coriza e asma.
      - Podem causar tontura e síncope.
      - Em alguns pacientes a ingestão de uma quantidade mínima do alimento pode desencadear uma reação grave e súbita:
        
        Pode haver erupção cutânea em todo o corpo, a garganta pode inchar e as vias aéreas podem estreitar-se.
    - - Geralmente ocorre uma erupção como o eczema (dermatite atópica) ou uma erupção semelhante a uma urticária.
        
        Pode estar acompanhada de náuseas, vômitos e diarreia.
    - - Algumas reações alérgicas a alimentos demoram horas para se desenvolver e causam sintomas como dor abdominal, náuseas, cólicas e diarreia.
- - - - As drogas mais usadas são os antialérgicos (anti-histamínicos) e os corticoides.
        
        Em caso de choque anafilático usa-se injeção de adrenalina
        
        Pacientes com histórico de reação anafilática a alimentos devem portar cartões ou pulseiras explicando sua alergia para que possam ser rapidamente diagnosticados e tratados, caso necessário
- - - - Não existem medidas de prevenção universais. Para que sejam eficazes e factíveis, elas devem ser direcionadas à população de risco.
        
        Considera-se de alto risco para atopia: crianças que tenham um ou ambos os pais ou irmãos alérgicos. Para estas crianças, são sugeridas intervenções desde a vida intrauterina e nos primeiros anos de vida.
        
        Alimentação materna durante a gestação
        
        Alimentação de 0 - 6 meses
        
        Na impossibilidade absoluta do Aleitamento Materno
        
        Uso de leite hidrolisado
      - o leite e o ovo tendem a desaparecer com o avanço da idade, enquanto que as reações ao amendoim e frutos do mar costumam ficar ao longo da vida.