Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS, GRUPO 4 - Coggle Diagram

- - - - Microcítica: Ferro/ Sangramentos;
      - Macrocítica: B12/ Ácido Fólico;
      - Normocítica: Multifatorial
  - - - Possuem um valor preditivo negativo muito mais alto, ou seja, contribuem para afastar o diagnóstico
- - - - entre 15 e 30 anos
    - - 8 anos
  - - - Parentes proximos com esse problema. Ex.: pai, irmão
    - - pode desenvolver a forma mais grave da doença
    - - antes dos 30 anos
    - - mais comum em pessoas que vivem na área urbana
- - - - Inflamam e produzem grandes desconforto local
    - - Podem causar dor retal e sangramento moderado a grave
    - - Surgem em volta do anos e são semelhante bolhas
    - - Íleo (absorção dos ácidos biliares)
        
        Deficiência de sais biliares gera a má absorção e diarreia
    - - inchaço ou formação de tecido cicatrizado
        
        Parede mais espessa e passagem mais estreita
  - - - Megacólon toxico deve ser temido em todo paciente com colite grave
    - - inflamação compromete a camada muscular, perda de seu tônus intrínseco e adelgaçamento da parede intestinal
    - - Hematoquezia
    - - pode ocorrer em pacientes com RCU de longa duração (> 8 anos)
        
        O achado de displasia numa lesão nodular ou polipoide tem alta associação de câncer
- - - - A disseminação transmural da inflamação causa linfedema e espessamento da parede intestinal e do mesentério.
        
        A gordura mesentérica tipicamente se estende à superfície serosa do intestino.
        
        Linfonodos mesentéricos com frequência aumentam de tamanho.
        
        Inflamação extensa pode resultar em hipertrofia muscular, fibrose e estenose, que podem causar obstrução intestinal.
  - - - Em um segundo estágio, esta resposta se amplificaria, envolvendo macrófagos, linfócitos e neutrófilos
    - - Os macrófagos ativados produzem citocinas pró inflamatórias como fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e IL-12, induzindo a resposta Th1 da célula T CD4+.
        
        Os linfócitos T CD4+ ativados podem se diferenciar em Th1 e Th2, que diferem no tipo de citocinas liberadas e em suas funções.
        
        Células Th1 produzem grandes quantidades de citocinas IL-2, TNF-α e interferon –γ (INF-γ) e perpetuam a resposta inflamatória, enquanto as Th2 produzem citocinas como IL-4, IL-10 e TGFβ (fator de crescimento de transformação beta) que reduzem a inflamação
- - - - Os dois principais tipos de doenças DIIs são:
        
        Doença de Crohn
        
        Retocolite Ulcerativa
- - - - Tanto a Doença de Crohn quanto a
        Retocolite Ulcerativa se tratam de desordens poligênicas.
- - - - Como a doença se torna mais grave, a mucosa se ulcera e as úlceras podem se estender para a lâmina própria.
        
        A colite ulcerativa começa no reto e pode se estender proximalmente em um padrão contínuo, mas ela afeta apenas o cólon.
        
        Pseudopólipos se podem formar devido à regeneração epitelial após ataques agudos recorrentes.
        
        Com doença crônica, a mucosa do cólon pode perder o padrão de dobras normal, o cólon pode encurtar e parecer mais estreito.
        
        No início da colite ulcerativa, a histopatologia é caracterizada por necrose epitelial, um infiltrado inflamatório agudo na própria lâmina, criptite, abscesso da cripta.
        
        Na doença crônica, são vistos um infiltrado linfocítico predominante e uma distorção da arquitetura da cripta.
- - - - Corticosteroides:Pessoas com doença moderadamente grave e que não estão hospitalizadas normalmente tomam corticosteroides orais, como prednisona. A prednisona em doses relativamente elevadas induz uma remissão notável. Após a prednisona controlar a inflamação da colite ulcerativa, geralmente são administradas sulfassalazina,
        
        hidratação
        
        Medicamentos imunomoduladores:modificam a ação do sistema imunológico do corpo, diminuindo sua atividade. Medicamentos como azatioprina e mercaptopurina têm sido usados para manter as remissões em pessoas com colite ulcerativa que, do contrário, necessitariam de um tratamento de longo prazo com corticosteroides. Esses medicamentos inibem a função dos linfócitos T, que são um componente importante do sistema imunológico.
  - - - Aminossalicilatos
        
        Corticosteroides
        
        Medicamentos imunomoduladores:Ciclosporina é administrada em altas doses em injeção. Esse medicamento pode ajudar a curar fístulas causadas pela doença de Crohn, mas não pode ser usado com segurança por muito tempo devido aos efeitos colaterais como problemas renais, infecções e convulsões.
        Tacrolimo é administrado por via oral. Esse medicamento ajuda a curar as fístulas causadas pela doença de Crohn. Os efeitos colaterais são semelhantes àqueles da ciclosporina.
        
        Antibióticos e probióticos de amplo espectro
        
        Cirurgia:doença de Crohn necessita de cirurgia em algum momento ao longo da evolução de sua doença. A cirurgia é necessária quando o intestino fica obstruído ou quando os abscessos ou fístulas não cicatrizam. Uma cirurgia para extrair as zonas afetadas do intestino pode aliviar os sintomas por um período indefinido, mas não cura a doença.