Na URSI, cuja natureza do trabalho em saúde é fundamentalmente longitudinal, será possível a construção de um Plano Terapêutico Singular, que será o instrumento utilizado, para facilitar o trabalho em conjunto. A equipe deve incluir em suas reflexões, não só os agravos e comorbidades apresentadas pelos usuários, seus fatores de risco e vulnerabilidade, mas, também, seus desejos e projetos, assim como o sentido e as representações que agravos e comorbidades têm para eles.