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CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NIÑO CON CRISIS CONVULSIVA - Coggle Diagram
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NIÑO CON CRISIS CONVULSIVA
En presencia de crisis
• Identificar que se trata realmente de una crisis convulsiva.
• Si el paciente se encuentra fuera de la cama, ayudarle a tumbarse en el suelo evitando o
conteniendo en todo momento la caída.
• Colocar cánula de Guedell o tubo de mayo. Evitando abrir la boca por la fuerza, ya que podríamos lesionar la mucosa bucal o provocar rotura de las piezas dentales.
• Garantizar la permeabilidad de la vía aérea.
• Permanecer con el paciente en todo momento.
Se observará tipo de convulsión, características
Tiempo de duración
• Se administrará oxígeno y se controlará la saturación con el pulsímetro a ser posible
• Se valorará el estado de conciencia o alteración hemodinámica.
• Si se produce parada respiratoria se iniciará protocolo de RCP
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Se aspirarán secreciones si precisa.
En pacientes con riesgo a sufrir crisis epilépticas
Disponer de una cánula de Guedell o tubo de mayo cerca del paciente.
Mantener el material necesario de oxígeno terapia y aspiración en condiciones óptimas.
Mantener una vía venosa permeable en caso necesario.
Procurar un entorno adecuado y seguro libre de objetos que puedan causar daño durante una convulsión.
Informar al paciente y a la familia sobre la actuación ante la aparición de un pródromo.
Retirarse las gafas.
Tumbarse en el suelo.
Retirarse la dentadura u otros objetos de la boca.
Avisar a la persona más cercana.
Paciente en período postcrítico
• Control de signos vitales y nueva glicemia.
• Se realizará una valoración neurológica del paciente mediante la escala de coma de Glasgow.
• Si ha habido incontinencia, realizar el aseo del paciente.
Examen físico para detectar la aparición de lesiones como hematomas, erosiones, rotura depiezas dentarias o fracturas.
• Comprobar la coloración de la próxima orina (una orina coliúrica tras una crisis convulsiva podrá ser indicio de mioglubinuria a consecuencia de lesiones musculares.
• Reorientarle y tranquilizarle cuando recupere el estado de conciencia (en fase postictal), si es posible en compañía de un familiar, ya que puede encontrarse confuso o incluso en estado letárgico.
• Se preparará el material de oxigenación y aspiración ante otra posible intervención.