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DIAGNOSTICO CATEGORIAL VS DIMENSIONAL, descarga - Coggle Diagram
DIAGNOSTICO CATEGORIAL VS DIMENSIONAL
CLASIFICACION DIMENSIONAL
¿Por qué se realiza esta clasificación?
Ávila (1990)
Característica.
Intensidad o frecuencia
Presencia o ausencia
Describir multidimensionalmente
Estado psíquico
Teoría
Individuo
Objetivo
Adecuada descripción del trastorno
Otras opciones: ciencias naturales
Comportamiento patológico
Estudio de caso indivdual
Sostén
Terapia de conducta
Estudio experimental del caso individual
Controles experimentales
Medidas objetivas
Psicoanálisis
Psicopatología Cuantitativa
Examen clínico
Instrumentos de medida cuantitativos
Aportaciones
Pautas de entrevista estructurada
Construcción de instrumentos específicos
Desarrollo de sistemas para cuantificar las observaciones cualitativas
Hoche y Schneider
Reducción de fenómenos psicopatológicos
Teoría unitaria sindrómica
Diferentes tipos de alteraciones
Estadíos de un único trastorno
TEORÍA DE PSICOSIS ÚNICA
Taxometría
Centra su interés en la utilización del criterios y procedimientos empíricos
Clasificación psicopatológica
Sistema de trabajo
Identificación de las dimensiones
Construcción de técnicas
Análisis de la información
Identificación de criterios
Recopilación de Información
Karl Menninger
Perspectiva dinámica
Se defendió el concepto unitario de salud-enfermedad mental
Operativización
Nives
Disfunción
Etapas
DIAGNOSTICO CATEGORIAL
ASPECTOS IMPORTANTES DEL DSM V
Destaca su honestidad al termino trastorno mental
No clasifica a las personas, sino que clasifica los trastornos
el sistema DSM admite que no existen limites rigidos en las categorias postuladas
Se caracteriza por su caracter descriptivo, ateorico y establecidos
Los arboles de decision diagnostica, facilitan que el clinico comprenda la estructura jerarquica de esta clasificacion
La estructura multiaxial, 5 ejes facilita una evaluacion completa de los trastornos,
Los sintomas y trastornos esta influido por factores etnicos y culturales
PROPIEDADES POSITIVAS Y VENTAJOSAS
a) Prioridad a los resultados de las investigaciones
Revisiones de la literatura cientifica
Reanálisis de datos
Estudios de campo
b) Los cambios de DSM- IV se apoyan en datos empíricos concretos, a través de revisión sistemática y de literatura científica
c) Reducir complejidad de conjunto de observaciones, que permita accesibilidad estadistica
d) Clasificar mediante categorias ya que es mas familiar a los clinicos.
El DSM IV, su formluacion representa metodo habitual de organizar y transmitir
e) DSM y CIE 10 inflyo en la Evaluacion Psicologica Clinica
f) Facilitar las utilizacion de cateogrias y criterios estables.
establece registros administrativos comparables
g) Orden de importancia: síndromes psiquiátricos, trastornos físicos, curso de la enfermedad, trastornos de personalidad
h) Las evaluaciones estilo cualitativo y sintomas que se puede diferencias de forma cuantitavia y dimensional
PROPUESTA DEL MANUAL
Representación de procesos patológicos
D. desorganizada: grave
D. negativa: leve
D. psicótica: moderada
Variación paralela de los síntomas
Lemos (1997)
Muchas dimensiones, esquemas complicados
Ávila (1990)
Objeciones de presupuestos dimensionales
Pérdida de flexibilidad y capacidad conceptual e informativa
Ventajas de procedimiento dimensional
Visión globalizada del conjunto de síntomas
Gravedad del trastorno y discapacidad es lineal
Apreciar con facilidad cambios en el paciente
Interacción v. biológicas, psicológicas y sociales
Facilitan asignación de casos atípicos
Aspectos más significativos en T. personalidad
Normal y patológico, extremos de un continuo
TIPOS DE ESTUDIO
Dicótomia
Modelos de síntomas
Negativos
Positivos
Inexacta
No recoge la riqueza
Psicopatologica
Ponencia por Jim Ban Os
Este diagnostico
Predice una mejor evolución del trastorno
Promueve la autonomía del paciente
Carácter Dimensional
buscan ayuda (4,2%)
están en sintonía con su experiencia psicótica (17,5%)
Bentall
considera erróneo
este tipo de anormalidades
por si solas puedan ser la causa
SEGÚN LEMOS 1997
3 tipos de entidades clínicas
Constructos de deducción teórica
Aplicar modelo teórico a los datos observados
como resultado
Clasificación científica
Los atributos guardan relaciones causales
Taxonomías numéricas
producto de
Análisis de datos matemáticos y estadísticos
Evitan sesgos humanos
Garantizan la homogeneidad de las categorías
Trastornos de base clínica
Procedimiento observacional
Signos y síntomas observados
Epistemología empírica
DIAGNOSTICO CATEGORIAL
Nosografia
Descripcion de las enfermedades
Nosografia psicopatologica
Denominación,descripción y diferenciación de las enfermedades mentales
Se menciona por:
No circunscribirla al ambito exclusivamente psiquiatrico
Subrayar la afirmacion de Castillo del Pino
Manifesto que
La psiquiatria trata del sujeto que muestra alteraciones psiquicas o de la conducta
Bien por condiciones fisiopatologicas de su organismo
O condiciones inherentes al sujeto
Lemos (1997)
Existen diversas estrategias al momento de ordenar los elementos en categorias en un sistema:
Empirista
Esta táctica se limita estrictamente a los hechos observables
Inferencial
Basa las clasificaciones en suposiciones o inferencias
Respecto a las causas o procesos subyacentes
Numerica
Basan su organizacion en la observacion empirica y en el computo matematico
Del maximo numero de caracteristicas compartidas por los sujetos
Monotetica
Fundamenta la clasificacion en una sola variable o en un reducido numero de caracteristicas
Politetica
Apoya la clasificacion en la existencia de un determinado numero de caracteristicas compartidas por una proporcion
Esencialista
Sirvio de base para el sistema evolutivo de Darwin
En el que la esencia viene proporcionada por el concepto de especies
Cualquier estrategia utilizada
Uno de los principales elementos en los que se apoya un sistema clasificatorio
En un afan adaptativo y pragmatico
Es el de beneficiar la economia cognitiva
Intentando que cada una de sus categorias nos proporcione la maxima informacion posible con el menor coste cognitivo
Ballesteros
Una categoria es una clase de objetos o hechos que tienden a agruparse juntos
Teniendo entre ellos alguna semejanza en comun
Schneider
Represento un sistema distinto de clasificacion de los trastornos
Planteando la existencia de dos grandes grupos:
Variedades anormales del modo del ser psiquico
Anomalias psiquicas que son consecuencia de enfermedades y malformaciones
Las clasificaciones psicopatologicas llegaron a un consenso estadounidense
Hasta que en 1952
La APA publico el DSM-I
Cuyas categorias diagnosticas se organizaron en torno al concepto de reaccion propuesto por Adolf Meyer
La segunda edicion partio de la seccion de trastornos mentales de la 8° edicion
Del CIE 8
El DSM-III
Se caracterizo por la eliminacion del termino reaccion
Y por su caracter descriptivo
Algunas caracteristicas y objetivos no fueron cubiertas respecto:
La base de categorias diagnosticas fiables
Habria de ser utiles para tratamientos
Y adoptar decisiones en las diversas situaciones clinicas
De esta manera podria ser utilizado por clinicos e investigadores de diferentes orientaciones teoricas
1 more item...
Introduciria un sistema de diagnostico multiaxial
Con el fin de organizar la informacion correspondiente a las diversas facetas de cada trastorno
Adoptando un caracter empirista ,ateorico y descriptivo
El DSM-IV
Publicado en 1994 alcanzo un mayor refinamiento respecto a la edicion anterior
No obtuvo un cambio total
PROCESOS PSICOLÒGICOS
estudiados hace casi 30 años
Bentall-alucinaciones
Técnicas de focalización
a). informe acerca de las características físicas de sus alucinaciones auditivas
Tono
Volumen
Localizaciòn
b). solicitarle que hable del contenido de sus voces
relación que pudiesen tener con
su propia vida con el fin de modificarlas
c). propias reacciones a las voces y en particular sus creencias sobre ellas.
Procedimiento
ocurren cuando
determinados sucesos mentales privados,
se atribuyen erróneamente
Lenguaje interno
A fuentes externas o extrañas
Al yo
La propuesta
de Slade y Bentall
las personas con alucinaciones
dificultades para discriminar entre
sucesos internos y externos
Los pacientes con
alucinaciones,comparados con pacientes control sin alucinaciones
consideran erróneamente como pensamientos autogenerados
. A través de una serie de experimentos
los pacientes y sujetos normales con alucinaciones, comparados con sus controles respectivos
muestran diferencias en un tipo de
sesgo perceptivo
estas investigaciones no explican por qué las personas con alucinaciones tienen dificultad para discriminar entre sucesos internos y externos
CRITERIOS PARA CATALOGAR Y EXPLICAR EL HECHO PSICOPATOLOGICO
sociales
interpersonales
estadisticos
las variables que definen a una persona
poseen una distribución normal en la población general de referencia a ese individuo
estrategias dimensionales
escalamiento multidimencional
Análisis factorial
permite estimar factores (dimensiónes)
basado en el principio de la economía de variables
perspectiva dimensional
ejemplo
DSM- IV-TR
con el objeto de describir los síntomas basales y momentáneos del paciente esquizofrénico
factores
Factor desorganizado
1 more item...
Factor negativo
1 more item...
Factor psicotico
1 more item...
biologicos
intrapsiquicos
Principio de continuidad
elementos constitutivos de lo psicopatológico se hallan presentes en la normalidad
pero constituye una exacervacion
por defecto
por exceso
CONCLUSIONES DEL DX CATEGORIAL
Las categorías diagnósticas cambian
Diferentes versiones del DSM
Elementos clasificados cambian con el tiempo
Reflejo del momento cultural e histórico
Tecnología y la clínica
Descripción
Correlación
Medición
Identificación
Tratamiento
Propósito
DSM-IV-TR
Propósito
Uso del lenguaje descriptivo para los criterios
Criterios necesarios para situar al individuo en una categoría
