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ALERGIAS ALIMENTARES, GRUPO 4 TUTORA: SOPHIA ALUNOS: Fernanda Paula,…

- - - - Sinal 1
      - Sinal 2
- - - - utilizam-se extratos padronizados de certos alérgenos (alimentos suspeitos.) e injetam-se habitualmente no antebraço ou no dorso
        
        são considerados testes positivos aqueles em que há formação de uma pápula com pelo menos 3mm de diâmetro
  - - - na maioria das vezes este teste precisa de ser confirmado com um teste de provocação oral subsequente
        
        é essencial que a interpretação deste teste seja feita de acordo com a história clínica
  - - - qual alimento é suspeito de provocar a reação; o intervalo entre a ingestão do alimento e o surgimento dos sintomas; quais foram os sintomas; se os sintomas ocorrem sempre que o alimento é ingerido; se há melhora ou desaparecimento dos sintomas após a suspensão do alimento suspeito; se há ressurgimento dos sintomas após a re-introdução do alimento suspeito
  - - - o é considerado positivo se os sintomas ressurgem
  - - - a dieta deve ser cuidadosamente monitorizada e os resultados avaliados
- - - - Mecanismo Imune: IgG- agem na membrana de células
      - Ocorre destruição de células ou tecidos pela ação de Anticorpos, Anticorpos + sistema complemento, ou ainda por uma citotoxidade mediada por anticorpos e células citotóxicas ou opsonização por fagocitose;
        
        Clássicas de doenças autoimunes como anemia hemolítica, glomerulonefrite e miastenia gravis;
        
        Reações de incompatibilidade na transfusão sanguínea, Doença hemolítica do recém nascido (Rh-proteínas + reação muito mais forte), Anemias e/ou trombocitopenias imunes-mediadas por medicamentos ou infecções;
        
        Produção de anticorpos IgG e IgM contra células ou tecidos;
        
        Decorrente do efeito de Anticorpos dirigidos contra antígenos presentes na superfície ou matriz celular;
    - - Mecanismo Imune: IgG e IgM
      - Nesse tipo de reação temos a formação de imunocomplexos (Anticorpos + Antígenos) sendo esses antígenos proteínas solúveis, ou seja, proteínas que estão soltas de um tecido, podendo ser do próprio corpo ou não;
        
        Acumulam-se em tecidos onde ativam o sistema complemento e atraem neutrófilos e macrófagos;
        
        Geram lesões teciduais por fagocitose dos imunocomplexos com liberação do conteúdo dos lisossomas;
        
        A deposição de imunocomplexos nos tecidos (tec.conjuntivo) causa uma reação inflamatória local;
    - - Mecanismo Imune: IgE, basófilos e/ou mastócitos
      - Resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo a um alérgeno ou substância inócua;
      - Mediada por substâncias granuladas e ricas em histamina como: basófilos e mastócitos;
      - Ocorre nas intolerâncias alimentares;
      - ETAPAS
        
        1º Fase: Sensibilização ao Alérgeno
        
        É o momento que têm-se o primeiro contato com o alérgeno, fazendo com que eles sejam apresentados aos linfócitos T virgens por meio das APCs;
        
        A apresentação do alérgeno aos linfócitos T virgens ativam-os em Th2, que estimula a produção de interleucinas IL-4, IL-13, IL-9, IL-5.
        
        Essas interleucinas estimulam a ativação dos linfócitos B que passam a produzir e armazenar IgE.
        
        Essa IgE produzida se liga à superfície dos mastócitos e dos basófilos, sensibilizando essas estruturas.
        
        2º Fase: Reação Alérgica
        
        Ocorre no segundo contato com o patógeno, a partir da sua ligação às moléculas de IgE presentes na superfície de mastócitos e basófilos;
        
        São decorrente da degranulação de mastócitos e basófilos com liberação de mediadores químicos (histamina, leucotrienos e prostaglandinas) responsáveis pelos sintomas alérgicos;
        
        Pode produzir uma reação sistêmica como em alergias alimentares ou localizadas como a dermatite atópica e rinite;
        
        Anafilaxia sistêmica > Degranulação sistêmica de mastócitos > Urticária, Angioedema e Redução da P.A
    - - Mecanismo Imune: Células T
      - É um tipo de reação mediada por células (linfócitos T), também podendo ser chamada de tardia;
        
        A resposta celular induz lesões nos locais onde o antígeno penetra;
        
        Mediada por Linfócitos T, macrófagos, monócitos, fibroblastos;
        
        Enteropatia sensível ao glúten (doença celíaca), hipersensibilidade de contato, picadas de insetos;
        
        Dividida em dois estágios: sensibilização e desafio
        
        Sensibilização
        
        APC + antígenos por meio de uma resposta celular do tipo T Helper 1;
        
        Desafio
        
        Fase reexposição ao antígeno com liberação de citocinas para ativação dos macrófagos com inibição de Th2 (resposta humoral);
- - - - Resulta na sensibilização
    - - Os alérgenos alimentares se ligam a molécula IgE específica e liberam mediadores químicos gerando os sinais e sintomas
    - - Eritema
        
        Pele
      - Edema
        
        Trato digestório
        
        Subcutâneo
        
        Trato respiratório
  - - - Dermatite herpetiforme
    - - Hemossiderose
    - - Proctocolite
  - - - Dermatite de contato
    - - Gastroenterite
    - - Asma
- - - - não foi encontrada qualquer relação
    - - contém IgA secretora
        
        bloqueador de antígenos
      - amadurecimento da barreira intestinal e fatores imunorreguladores
    - - formulas com leite de vaca
        
        ainda no berçário pode induzir disbiose intestinal
        
        caseína extensamente hidrolisadas
    - - formas de alergia mediadas por IgE
  - - - risco aumentado de 40% se membro do núcleo familiar tiver qualquer doença alérgica
      - em 80% quando isto aconteceu em dois familiares próximos
      - mais intensa com familiares bilaterais