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VITILIGO - Coggle Diagram
VITILIGO
EPIDEMIOLOGIA
+2 e 3ª década de vida
25% menos de 10 anos
etiologia desconehcida
histórico familiar
+30%
+em afrodescendentes
forte associação com outras doenças autoimunes
LES
LADA
AReumatoide
Doença autoimune da tireoide
H:M
1% da pop. mundial
TRATAMENTO
Tópico
1ª linha
:busstop:Corticoides
Betametasona
:busstop: Inibidores de calcineurina tópicos
Tacrolimo
Inicial
Uso de Fotoprotetores
:busstop: Fototerapia
UVB de banda estreita
Psoraleno + UVA = PUVA
Laser e lâmpada excimer
Medicações sistêmicas
Despigmentação
Monobenzileter de hidroquinona
:busstop: Psicoterapia
:busstop: Cirúrgicos
Enxertos autólogo
Enxerto de melanócitos autólogos cultivados
em estáveis por 1 anos
:busstop: Camuflagem
MIcrocamuflagem
DIAGNÓSTICO
Lâmpada de Wood
dosagem TSH
anti-TPO
Dermatoscopia
Biopsia
DEFINIÇÃO
tipo de leucodermia adquirida
dermatose por manchas acrômicas
bilateral simétrica
ausência de melanócitos
FISIOPATOLOGIA
Teoria Imunológica
ações imunitárias do tipo humoral e
celular
atuam de forma sinérgica
destruição dos melanócitos
anti-tireoglobulina
ações imunitárias tipo celular
cel T
antígeno
cutâneo linfocitário (CLA)
Teoria Citotóxica
estresse oxidativo
derivados a Hidroquinona e Endol
metabólitos intermediários
Genética
poligênica
PTN 22
HLA I e II
Teoria Neural
mediador neuroquímico destruiria os melanócitos
Neuropetido Y
Norepinefrina
maior atividade adrenérgica
menor melanogênese
QUADRO CLÍNICO
:small_red_triangle:Variantes
Vilitigo ponctué
tipo confete
Vitiligo inflamatorio
eritema nas margens de lesões
Vitiligo azul
Vitiligo tricrômico
Vitiligo tetacrômico
Vitiligo pentacrômico
Classificação
:small_red_triangle:Localizado
Focal
não de forma clara em uma distribuição segmentar
Unilateral/segmentar:
1 ou mais máculas envolvendo um segmento unilateral
Mucoso
:small_red_triangle: Generalizado
Vulgar
máculas dispersas
Acrofacial
extremidades distais e face
Misto
:small_red_triangle: Universal
completo ou próximo da despigmentação total
Caracteristicas
Manchas pálidas, demarcadas, cor de giz
Evolução imprevisível
distribuição simétrica
crescimento centrifugo
áreas
áreas maleolares
punhos
dorso das mãos
face anterolateral das pernas
dedos
axilas
acometimento de pelos
Poliose
pior prognóstico
Síndrome de Vogt-Koyanagi
Síndrome de Alezzandrini
:small_red_triangle: Acometimentos oculares
uveíte