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ENDOCARDITE INFECCIOSA :explode:, ** (comum em pacientes usuário de…

- - - - ETT normal + suspeita clínica
      - Avaliação de complicações
      - Alta especificidade e sensibilidade
      - ETE normal + forte suspeita clínica = Repetir após 1 semana
      - Menos disponível e mais caro
    - - Evidência vegetações com mais de 2mm
      - Rápido e não invasivo
      - Método de escolha para investigação inicial
      - Alta especificidade e baixa sensibilidade
  - - - Microorganismo com crescimento lento
      - Microorganismos nas culturas de rotina
      - Uso de antibióticos
    - - Repetir após 48-72 horas (verificação eficácia do tratamento)
      - Método
        
        Cada par colhido de sítios diferentes
        
        Intervalo de 30 minutos entre as coletas
        
        Três pares: cada um com duas amostras de 10 mL de sangue
  - - - 3 hemoculturas + em um total de 4 testes
      - Acometimento cardíaco (visualizados no ECO)
    - - Hemocultura + que não preenche o critério maior
      - Fenômenos Vasculares
        
        Aneurisma micótico
        
        Hemorragia intracraniana
        
        Infartos pulmonares sépticos
        
        Embolização arterial
        
        Lesões de Janeway
      - Uso de drogas IV
      - Doença cardíaca predisponente
      - Febre > 38°C
      - Fenômenos Imunológicos
        
        Nódulos de Osler
        
        Manchas de Roth
        
        Glomerulonefrite
        
        Fator reumatoide
    - - 2 critérios maiores
      - 1 maior e 3 menores
      - 5 critérios menores
  - - - Dispositivos cardíacos (mais de três meses de implante)
      - Focos extracardiacos (infecção, malignidade ou inflamação)
      - Portadores de próteses valvares
- - - - Lesão de Janeway
      - Petéquias em pele e conjuntiva ocular
      - Nódulos de Osler
  - - - Infarto Agudo do Miocárdio
    - - Dor abdominal aguda
    - - Hematúria (Nefrite embólica de Lohleim)
    - - Dor do tipo pleurítico
      - Insuficiência respiratória aguda