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脊隨損傷 - Coggle Diagram

- - - - 排尿型態
        
        反射性排尿
      - 誘尿方法
        
        利用反射來排尿，可訓練到不插尿管
      - 膀胱型態
        
        自動型神經性膀胱
        
        S2~S4受到刺激，無論膀胱是否脹滿，都會引起膀胱反射
        
        痙攣型神經性膀胱
        
        反射增強引起的痙攣
      - 藥物
        
        Propantheline以減緩膀胱痙攣
      - 受傷:S2~S4以上
      - 測試方式
        
        冰水試驗
        
        球海綿體肌反射
        
        肛門外括約肌張力測試
        
        膀胱壓力描技法
    - - 排尿型態
        
        溢尿性排尿
      - 誘尿方法
        
        增加腹壓來排尿，但需要導尿管來測餘尿
      - 膀胱型態
        
        鬆弛型神經性膀胱
        
        又稱自閉性神經性膀胱，薦神經反射不存在，逼尿肌無法收縮，膀胱會無限脹滿，但p't並無尿意感
        
        常發生腎臟合併症
      - 藥物
        
        Bethanechol以增加逼尿肌收縮
      - 受傷:S2~S4以下
      - 測試方式
        
        同上，(+)表示S2~S4完整，LMN一定是(-)
- - - - 上肢比下肢無力，出現不同程度的膀胱與腸道功能障礙
    - - 同側:粗/輕觸覺、位置感、震動感
        對側:痛覺、溫覺
      - 布郎希擴氏
    - - 保有:粗觸覺、痛覺、溫覺
    - - 頸椎或胸椎部位的節後交感神經節受損
      - 病灶側瞳孔小於對側，兩側對光均有反應
      - 病灶側眼球:落日眼、眼瞼下垂、臉不出汗
    - - 保有:位置感、震動感、輕觸覺
- - - - 會陰反射
        
        球海綿體肌反射（bulbocavernous reflex）
        
        肛門反射（anal reflex）
      - :fire:肌肉張力會由弛緩轉為強直
      - 深腱反射會逐漸出現
      - 大腸及膀胱反射性收縮，會出現反射性排尿
      - 刺激出現重擊式頭痛
  - - - 姿位性低血壓
        
        尤其是T7以上損傷
      - 心搏過緩
      - 病灶部位以下無法排汗
      - 體溫異常
        
        體溫下降