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El concepto de regresión clínica comparado con el de organización…
El concepto de regresión clínica comparado con el de organización defensiva D. Winnicott - 1967
Angustia psicótica
Clasificación de acuerdo con la cuota de integración que sobrevive al desastre
Escisión somática: cabeza y cuerpo
Ausencia de orientación
Desparramarse en todas las direcciones
Pérdida de una relación directa con los objetos
Se conserva cierta integración - Caída interminable
Se conserva la integración - Ambiente físico impredecible en lugar de "ambiente previsible promedio”
No se conserva la integración - Desintegración
Provisión ambiental
Naturaleza de la madre al presentarle el mundo a su bebé
A medida que el niño adquiere autonomía, una identidad y percibe al ambiente como un fenómeno separado, en esa misma medida el ambiente queda relegado cada vez más a un segundo lugar.
Pero en la enfermedad debe de recordarse siempre que el ambiente puede continuar siendo un factor adverso a raíz de la falla del individuo en cuanto a obtener suficiente autonomía.
Crecimiento emocional de la personalidad
Teoría general de la continuidad: tendencia innata al crecimiento y la evolución personal.
Teoría de la enfermedad mental: detención en el desarrollo
Si se remueve lo que obstaculiza el desarrollo, el ser humano individual crecerá como consecuencia de las fuerzas inherentes a sus tendencias.
Regresión
Tipos
Retroceso en la dirección opuesta al movimiento progresivo del desarrollo
Aparecen características regresivas y se reconoce que han quedado bloqueados los mecanismos del crecimiento individual.
El paciente hace la regresión debido a que una nueva provisión ambiental le posibilita la dependencia.
La enfermedad de un paciente es una expresión de los elementos sanos de su personalidad, cuando la regresión está relacionada con la provisión ambiental.
Psiconeurosis: conflicto en el individuo
En el tratamiento hay que en elucidar una escisión en la persona del paciente, el caso extremo de una disociación.
La escisión ocupa el lugar de lo inconsciente reprimido del psiconeurótico.
Clínicamente, la escisión, al ser parcial, puede aparecer en diversas formas de disociación, como el Verdadero Self y el Falso Self,
Un individuo puede padecer las expectativas patológicas de su medio.
Fallas a la confiabilidad del ambiente producen en el bebé fracturas de la continuidad personal.
Trauma
Experiencia para la cual las defensas yoicas fueron insuficientes en la etapa del desarrollo emocional.
El individuo ve quebrada su continuidad existencial por la reacción automática ante la falla ambiental.
Al principio asistimos aparentemente a una mejoría clínica, pero al proseguir, cuando el paciente llega a establecer una gran dependencia con nosotros, nuestros errores y fallas se convierten en nuevos traumas.
En lugar de traumas acumulativos lo que obtenemos son experiencias acumulativas de rabia, en las que el objeto (el terapeuta y su consultorio) sobrevive a la ira del paciente.