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Colangite, Tríade de Chacort, ATB terapia, IV. Ceftriaxone ( 1-- 2g/dia) e…
Colangite
Etiologias
Coledocolítiase
Diagnóstico Diferenciais:
Colecistite Aguda; Pancreatite Aguda; Úlcera Péptica; Apendicite Aguda.
Exames
Hemograma; Ureia Sérica e Creatinina, Gasometria, Hemocultura; FA; GGT; TGO/TGP; Bilirrubina total; Amilase e Lipase.
USG transabdominal; e outros: TC de abdome, angioTC, CPRE e RM de abdome.
Fatores de Risco:
Idade > 50 anos; Colelitíase; Estenose benigna e maligna, Lesão do ducto biliar pós-procedimento; História de Colangite esclerosante primária e secundária.
Fisiopatologia:
Colangite
Infecção da Via biliar Comum
Obstrução Biliar (Cálculo, Tumor, Estenose e outros).
Colestase (acúmulo de bile)
Colonização (Infecção).
Sepse
Achados Clínicos
Tratamento:
Complicações:
Tríade de Chacort
Penta Reynold (Sepse)
Febre, Icterícia, Dor abdominal, Hipertensão e rebaixamento do nível da consciência.
Febre, Icterícia e Dor
ATB terapia, IV. Ceftriaxone ( 1-- 2g/dia) e Metronidazol ( 500 mg 8/8hrs).
Hidratação, IV.
Analgésico para dor : Morfina ( 2,5-- 10mg, IV, 2/6hrs); Fentanila (50-- 100mcg, IV, 2/2hrs).
Eletrólitos: Potássio, Magnésio. Se plaquetopenia e TTPA= reposição dos fatores de coagulação com plasma congelado e plaquetas.
Descompressão não cirúrgica: Litotripsia endoscópica, CPRE, CTP e drenagem nasobiliar.
Descompressão cirúrgica: Coledocotomia de tubo T, colecistectomia com exploração de ducto cóledoco, e anastomose biledigestiva.
Grupo 3: Naylla Gomes, Sebastião Gomes, Thays Alves, Pablo Camargo, Kailame Lima, Bruno Nunes, Lanessa Áquila, Ana Beatriz Barbosa, Maria Fernanda Farias e Thamara.
Abcesso Hepático, Pancreatite Aguda e Drenagem biliar inadequada.