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ESPONDILOARTRITES - Coggle Diagram
ESPONDILOARTRITES
FISIOPATOLOGIA
FATORES AMBIENTAIS (ESTRESSE SOBRE ÊNTESES) + DISBIOSE INTESTINAL + PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA (HLA-B27) = INFLAMAÇÃO IMUNOMEDIADA EXCESSIVA = SINTOMAS AXIAIS, PERIFÉRICOS, REMODELAÇÃO ÓSSEA, MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ARTICULARES:
TORÁCICA: AUMENTO DA CIFOSE, REDUÇÃO DA ENPANSIBILIDADE
CERVICAL: PERDA DA LORDOSE FISIOLÓGICA, DOR E RETIFICAÇÃO
LOMBAR: RETIFICAÇÃO DA LORDOSE, REDUÇÃO DA MOBILIDADE
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ENTESITES (INSERÇÕES COSTOESTERNAIS/VERTEBRAIS, CALCANEO, RETROCALCANEO, PLANTAR, PÚBICA, ILIACA
EXTRA-ARTICULARES
COMUNS: UVEÍTE ANTERIOR AGUDA UNILATERAL, PSORÍASE, DII
INCOMUNS: CARDÍACAS, PULMONARES, RENAIS E NEUROLÓGICAS
LABORATORIAIS : AUMENTO DE VHS E PCR, ANEMIA NORMO-NORMO, LEVE LEUCOCITOSE *PESQUISA DE HLA-B27!
TRATAMENTO
AXIAL: AINEs, ANTI-TNF, ANTI-IL17
PERIFÉRICA: AINEs, INFILT DE CORTCD, METOTREXATE, SULFASSALAZINA, ANTI-TNF, ANTI-IL17
DIFERENTES APRESENTAÇÕES
ESPA PERIFÉRICA
ARTRITE PERIFÉRICA ASSIMÉTRICA, ENTESITE, DACTILITE + 1 COMEMORATIVO OU + 2 COMEMORATIVOS
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ARTRITE PSORIÁSICA (LEÕES CUTÂNEAS + OLIGOARTRITE)
ARTRITE ENTEROPÁTICA (DII + DOR LOMBAR, ENTESITE, TENDINITE)
ARTRITE REATIVA (APÓS INFECÇÃO INTESTINAL OU URINÁRIA)
ALTERAÇÕES RADIOGRÁFICAS
ESCLEROSE ÓSSEA, EROSÕES DE BORDAS ARTICULARES, REDUÇÃO DO ESPAÇO ARTICULAR, PONTES ÓSSEAS E ANQUILOSE
QUADRANTURA VERTEBRAL, SHINING CORNERS, FIBRAS DE SHARPEY, COLUNA EM BAMBU