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PSICOSIS, Referencia Bibliografica: - Coggle Diagram
PSICOSIS
CONCEPTO
es una alteración grave del pensamiento
la percepción y la conducta que provoca la pérdida del sentido de realidad
producirse
parte de un trastorno del ánimo
trastorno depresivo mayor o un trastorno bipolar I
entre episodios de los trastornos del ánimo
episodios psicóticos transitorios
surgir en momentos de
estrés psicológico o fisiológico
pacientes que sean vulnerables por su desarrollo personal
trastornos genéticos
características principales
delirios
alucinaciones
pensamiento desorganizado
comportamiento marcadamente desorganizado
espectro de la esquizofrenia
síntomas activos (o positivos) de psicosis
delirios
alucinaciones
discurso desorganizado
comportamiento gravemente desorganizado o catatónico
trastorno psicótico breve
duración de uno o más de estos síntomas durante al menos un día
menos de un mes
seguida de una resolución completa del episodio
trastorno esquizofreniforme
dos o más síntomas psicóticos duran de uno a seis meses
esquizofrenia
Afecto inadecuado
estado de ánimo disfórico
patrones del sueño alterados
falta de interés
por comer o rechazo del alimento
despersonalización
problemas somáticos
desrealización
ansiedad
fobias
puede asociarse a
hostilidad
agresividad
es + habitual en varones jóvenes
antecedentes de violencia
mala adhesión al tratamiento,
abuso de sustancias
impulsividad
EPIDEMIOLOGIA
trastornos psicóticos breves constituyen el 9% de las psicosis
La incidencia de los trastornos esquizofreniformes es hasta cinco veces menor que la de la esquizofrenia.
prevalencia de la esquizofrenia
0,3-0,7%,
proporción hombres:mujeres es de alrededor de 1,4:1
CURSO CLÍNICO
trastorno psicótico breve suele aparecer en
la adolescencia
o al comienzo de
la edad adulta
recuperación de un episodio del trastorno es
seis meses
esquizofrenia
se desarrolla entre
el final de la adolescencia
la mitad de la treintena
es rara su aparición antes de la adolescencia.
comienzo puede
ser brusco o insidioso
COMORBILIDAD
34% para trastorno de estrés
postraumático
34% para
déficit de atención/hiperactividad
trastornos del comportamiento destructivos
32% para el abuso/dependencia de
sustancias.
ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
Factores genéticos
riesgo de esquizofrenia durante la vida
es 5-20 veces mayor en
familiares de primer grado
riesgo de esquizofrenia se incrementa
aumenta la carga de
estos alelos de riesgo comunes
Factores ambientales
desarrollo de la esquizofrenia.
exposición intrauterina a la inanición materna
edad avanzada de los padres
infecciones prenatales
complicaciones obstétricas
consumo de marihuana
TRATAMIENTO
objetivos del tratamiento
reducir la sintomatología psicótica
dirigir al niño hacia una trayectoria de desarrollo normal
psicoeducación
participación terapéutica para
mejorar la adhesión a las recomendaciones terapéuticas.
Farmacoterapia
fármacos antipsicóticos de primera
segunda generación (atípicos)
eficaces en la reducción de los síntomas psicóticos
esquizofrenia en pacientes de 13 años o más
risperidona
aripiprazol
quetiapina
olanzapina
Referencia Bibliografica:
• Kliegman, R. M., Geme, J. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2016). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.
• Meneghello, J., & Fanta, E. (2013) Pediatría Meneghello. Editorial Medica Paramericana
• Cruz M. Tratado de Pediatría, 10ª ed. Madrid: Ergon; 2011.