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HIPERNATREMIA, +, Bruna Tafuri Gabriela Bitarães Lorena Terra - Coggle…

- - - - Idosos
      - prematuros
      - em coma
- - - - perdas hidricas maiores que de eletrólitos
    - - Extra renais: diarreia, sudorese, pacientes queimados
      - Renais: diurese osmótica, diuréticos, necrose tubular aguda
    - - Hipovolemia
      - [Na] urinário > 20 mEq/L: perdas renais
      - [Na] urinário < 10 mEq/L: perdas extra-renais
  - - - diminuição da quantidade de água corporal
    - - Hipodipsia sênil: alteração no centro da sede
      - Terapia Crônica com bicarbonato de Lítio
      - Diabetes Insipidus nefrogênico
      - Insuficiência Renal Crônica
      - Deficiência ou falha de ADH
  - - - Elevada administração de solução salina hipertônica
      - Hiperaldosteronismo primário
      - Síndrome de Cushing
- - - - espasticidade
      - hipertermia
      - delirium
      - convulsão
      - coma
    - - Complicação hemorragia parenquimatosa ou
        subaracnóidea
        
        membranas musculares podem sofrer lesão osmótica
        
        rabdomioólise hipernatrêmica
        
        aumento da osmolaridade do líquor
        
        edema cerebral e convulsões durante a hidratação excessivamente rápida
      - Hemorragia cerebral
        
        deslocamento do tecido cerebral em função da grande força de transporte de solutos e solventes
- - - - Solução Hipertônica(Glicose 5%)
      - H20 inicial( peso x 0,6) X Na inicial= H20 atual x Na atual
        [Na]= 0,5mEq/L/hora
        
        Déficit de H20= H20 inicial- H20 atual
    - - Hipernatremia e ↓ de Na
        
        1) Recebe solução isotônica
        
        2) Recebe solução hipotônica( glicose 5%)
      - Hipernatremia e ↑ de Na
        
        Solução hipertônica( glicose 5%) + diurético de alça
      - Diabetes insipidus Central
        
        Vasopressina Aquosa, desmopressina e/ou clorpropamina
      - Diabetes Insipidus Nefrogênica
        
        Diuréticos tiazídicos