Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Laki laki 32 th, KU benjolan sisertai nyeri di selakangan, RPT borok di…

- - - - Borok (tanpa nyeri + di daerah kelamin)
        
        Benjolan (disertai nyeri + bengkak 2 minngu)
        
        KT : Meriang dan lemas (seminggu belakangan)
- - - - Manifestasi klinis LGV bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, stadium penyakit dan cara penularan. Limfogranuloma venereum bersifat kronis progresif dengan 3 stadium klinis yaitu primer, sekunder dan tersier.
        
        Limfogranuloma primer
        -muncul dalam bentuk papul yang tidak nyeri, pustul, nodul, erosi yang dangkal, atau ulkus herpetiform. Lesi muncul setelah masa inkubasi selama 3-30 hari.
        
        Limfagranuloma sekunder
        
        Dua sampai enam minggu setelah muncul lesi primer, terjadi diseminasi melalui kelenjar getah bening dan hematogen.
        
        -Limfogranuloma sekunder dapat menyebabkan sindrom inguinal dan sindrom anorektal bergantung pada lokasi inokulasi. Sindrom inguinal muncul setelah lesi primer pada vulva anterior, penis atau uretra.
        
        -Sindrom ini ditandai dengan keterlibatan kelenjar limfe inguinal dan atau femoral yang sering ditemukan pada laki-laki. Pada sindrom ini yang terkena yaitu kelenjar limfe inguinal medial yang merupakan kelenjar regional bagi genitalia eksterna.
        
        Limfa granuloma tersier
        Gambaran khasnya berupa proktitis atau proktokolitis kronis diikuti pembentukan abses perirektal, striktur anorektal, stenosis rektal, sinus perineal, fistula rektovaginal/rektovesika, fistula anal, limfedema genital (elefantiasis genital), esthiomene dan lymphorrhoids (hiperplasia jaringan limfatik perirektal). Sindrom inguinal yang tidak diterapi dapat menyebabkan terbentuknya fibrosis pada kelenjar inguinal medial. Akibatnya aliran limfe terbendung dan terjadi edema serta elefantiasis. P
    - - Pemeriksaan laboratorium gambaran darah tepi tampak leukositosis ringan dengan peningkatan monosit dan eosinofil berkaitan dengan adanya bubo dan LGV anogenitorektal. Leukositosis PMN yang signifikan ditemukan pada bubo yang superinfeksi dengan bakteri piogenik. Laju endap darah (LED) juga mengalami peningkatan. Hal ini menunjukkan keaktifan dari penyakit, namun tidak khas untuk LGV. Abnormalitas laboratorium klinis lain yang ditemukan berupa peningkatan konsentrasi gamma globulin yang disebabkan oleh peningkatan IgA, IgG dan IgM
      - Tes Frei merupakan tes intradermal pertama yang dikembangkan pada tahun 1925. Tes ini
        bergantung pada delayed hypersensitivity reaction yang serupa dengan tes tuberkulin.
        Hasil tes Frei menjadi positif apabila muncul bubo 2-8 minggu setelah infeksi.
      - Pemeriksaan Mikroskopik
        Hasil positif apabila ditemukan badan inklusi Chlamydia yang nampak berwarna ungu tua pada pewarnaan giemsa. Kerugian tes ini adalah spesimen sering terkontaminasi bakteri dan artefak lain, sensitivitas rendah dan tidak dianjurkan pada infeksi asimptomatik
      - Kultur Jaringan
        Kultur C. trachomatis menunjukkan bukti langsung adanya infeksi Chlamydia, namun metode ini jarang tersedia. Organisme ini dapat diisolasi dari jaringan yang terinfeksi atau sekret dengan cara inokulasi pada otak tikus, yolk sac atau kultur jaringan. Pus bubo adalah bahan klinis paling praktis untuk dilakukan inokulasi. Aspirasi bubo harus dilakukan dengan injeksi 2-5 ml saline steril untuk mendapatkan sejumlah cairan dari aspirasi. Media yang digunakan untuk isolasi Chlamydia adalah Hella-229 dan McCoy tissue culture cell lines
      - Pemeriksaan Serologi
        
        Tes mikroimunofluoresen lebih sensitif dan spesifik dibandingkan tes fiksasi komplemen. Tes ini dapat mendeteksi antibodi yang spesifik terhadap serovar dari C. trachomatis. Hasil tes positif apabila titer lebih besar dari 1:256.
        
        Teknologi Polymeration Chain Reaction (PCR) adalah NAAT pertama yang digunakan untuk mendeteksi asam nukleat spesifik C. trachomatis. Tes ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk mendiagnosis infeksi Chlamydia.
        
        Tes ini lebih sensitif dan positif lebih awal dibandingkan tes Frei. Metodenya dengan cara mengukur kadar antibodi yang melawan antigen lipoposakarida (LPS) spesifik dari bakteri.