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Reparación y cicatrización - Coggle Diagram
Reparación y cicatrización
La reparación se produce por dos tipos de reacciones
Regeneración
Se produce por proliferación de las células
Las células madre tisulares pueden contribuir a la recuperación de los tejidos lesionados
Deposito de tejido conjuntivo
La reparación se consigue
depositando tejido conjuntivo (fibroso).
Regeneración de células y tejidos
Proliferación celular
Varios tipos proliferan durante la reparación tisular
Residuos del tejido lesionado
Células endoteliales vasculares
Fibroblastos
La reparación de los tejidos es determinada por su proliferación intrínseca
Tejidos labiales
Las células se pierden y deben sustituirse
Células madre tisulares
Progenitores inmaduros
Incluyen
células hematopoyéticas y epitelios de superficie
Epitelios cúbicos de los conductos que drenan
las glándulas exocrinas
Epitelio cilíndrico del tubo digestivo, el útero y las trompas de Falopio
Epitelio transicional del tracto urinario
Tejidos estables
Constituidos por células que normalmente se encuentran en el estadio G0, sin proliferar.
Incluyen
Parénquimas de órganos solidos
Células endoteliales
Células musculares lisas
Fibroblastos
Tejidos permanentes
constituidos por células no proliferativas con diferenciación terminal,
Sus lesiones son irreversibles
Mecanismo de regeneración de tejidos
La reposición de los tejidos dañados depende de los distintos tipos de tejido y la intensidad de la lesión
Regeneración hepática
El hígado humano tiene una notable capacidad regenerativa
Se produce por dos mecanismos
fundamentales:
Proliferación de los hepatocitos residuales
Se puede corregir una resección
hasta del 90% del hígado
Depende de:
Citosinas
IL-6
HGF
Repoblación a partir de células progenitoras
En los roedores, estas células
progenitoras se han llamado células ovales
Residen en nichos especializados llamados canales de Hering
Reparación mediante cicatrización
A diferencia de la regeneración, que implica la restitución de los componentes tisulares, la formación de cicatriz es una respuesta que "parchea" en lugar de recuperar el tejido.
Pasos en la formación de cicatriz
Inflamación
Los macrófagos son los actores centrales en el proceso de reparación.
M1
Eliminan los microbios y el tejido necrótico y fomentan la inflamación mediante un asa de retroalimentación positiva
M2
Elaboran factores de crecimiento que estimulan la proliferación de muchos tipos celulares en el siguiente paso de la reparación
Proliferación celular
Tarda 10 días, varios tipos celulares proliferan y migran a la herida, para cerrarla.
Tipos celulares
Epiteliales
Responden a los factores de crecimiento y migran por encima de la herida para cubrirla.
Endoteliales
Proliferan para generar nuevos vasos y un proceso llamado angiogenia.
Fibroblastos
Proliferan y migran al foco de lesión, donde deposita fibras de colágeno para formar la cicatriz.
Tejido de granulación
Remodelación
El tejido conjuntivo depositado por los fibroblastos se reorganiza para generar cicatriz fibrosa estable.
Angiogenia
La angiogcnia es el proceso de desarrollo de nuevos vasos a partir de los previos
En el proceso de angiogenia participan diversas vías
Factores de crecimiento
Transmisión de señales de Notch
Las proteínas de la MEC
Enzimas de la MEC
Activación de fibroblastos y depósito de tejido conjuntivo
El depósito de tejido conjuntivo sigue dos pasos:
Migración y proliferación de fibroblastos hacia el foco lesional.
Depósito de proteínas de la MEC elaboradas por estas células.
Remodelado del tejido conjuntivo
Una vez formada la cicatriz, se remodela para aumentar su fuerza y contraerse
La contracción de la herida se debe inicialmente a los miofibroblastos y luego a los enlaces cruzados de las fibras de colágeno.