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Dor no idoso
Avaliação da Dor no Idoso
Associação Internacional para o Estudo da Dor
definição da dor
emocional desagradável
sensorial desagradável
lesões teciduais
reais
potenciais
dor subjetiva
experiências próprias
vivenciadas
Dor crônica
persistência
além da cura
processos patológicos crônicos
dores constantes
pode acontecer
periodicamente
anos
meses
Dois tipos de dores
nociceptiva
Dor neuropática
sistema nervoso central e periférico
dor fantasma
central
neuralgia do trigêmeo
exemplos de dores
isquemia
fraturas
dor miofascial
artrite
nociceptores periféricos
alterações físicas
ativação
deformação
inflamação
trauma
lesão tecidual
distensão
!
temperatura
pressão
desafios no tratamento
avaliação correta
dificuldade de comunicação
causada
acidentes vasculares encefálicos
isquemia
demência
confusão mental
interferência outras patologias
mudanças
neuroanatômicas e neuroquímicas
Questionário de Dor de McGill
aspectos
sensoriais
afetivos
avaliativos da dor
Mini Mental State
avaliação
funções cognitivas
Escala de depressão geriátrica
escala de Katz
grau de independência
avalia atividades
tomar banho
alimentar
se vestir
caminhar
higiene pessoal
escala de Lewton
avalia
usar o telefone
realizar compras
manejar medicamentos
A escala de FIM
avalia
função motora
comunicação
expressão
expressão
funções cognitivas
índice de Barthel
avalia a capacidade
alimentação
transferência
marcha
entre outros
Bonicas Management of Pain
avaliação (7 pontos)
encorajamento da fala
sobre a dor
comodidades
Relação do paciente e dor
estado mental
conhecimento sobre
depressão
a dor causa
relação do grau comprometido
rotina
dor interfere
medicamentos
ter conhecimento
suporte familiar e social
Tratamento da Dor no Idoso - Princípios Gerais
Envelhecimento
Alterações fisiológicas
Atuação diversa dos medicamentos no organismo
Estresse
Dor
Funções fisiológicas
diminui
a partir dos 30 anos
Redução global
Função Cardiorrespiratória
Sistema Renal
Diminuição fluxo sanguineo
Declínio progressivo
Taxa de filtração glomerular
Tratamento Farmacológico
Distribuição de medicamentos
Volume alterado
Menor compartimento de água
Maior compartimento de gordura
inicio de baixas dosagens
aumento gradual
efeito desejado
diminui os efeitos colaterais
Mais efetivo em conjunto de
Tratamentos não farmacológicos
Terapia ocupacional :
Fisioterapia
Psicoterapia
Diminuição da dor
Maior qualidade de vida
Escada Analgésica
Nível de dor
Tipos e efeitos colaterais
Adjuvantes
Anticonvulsivantes
Efeitos colaterais próprios
Antidepressivos
Miorrelaxantes
Corticosteroide
Neurolépticos
Analgésicos opioides
Constipação
Náusea
Tontura
Prurido
Depressão respiratória
Dosagem medicamentosa
Sedação grave
Ant-inflamatórios
Lesão renal
hipertensão arterial
irritação gástrica
Sangramentos
Mais simples
mais efetivo
menos problemas
Heterogeneidade
Pacientes
Idade
Dores crônicas
redução na capacidade
depressão
distúrbio do sono
desnutrição
anorexia
Doenças Osteodegenerativas
artrites inflamatórias
coronarioapatias
neuropatias periféricas
câncer
polimialgias reumáticas
doença vascular periférica
neuralgia pós-herpética
Prevalência
Patologias degenerativas
Neoplasias