Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CA Lung - Coggle Diagram

- - - - S : ผู้ป่วยบอกว่าไม่สามารถดูแลความสะอาดบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะได้เอง
        O : ผู้ป่วยมีสีหน้าเหนื่อยอ่อนเพลีย
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น มีไข้ ปัสสาวะสีขาวขุ่น เป็นต้น
        
        2 ดูแลทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์อยู่เสมอโดยเฉพาะบริเวณรอบๆสายสวนปัสสาวะ
        
        3 สังเกตลักษณะปริมาณและสีของปัสสาวะ
        
        4 ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างเพียงพอต่อความต้องการ อย่างน้อย 1800 cc ตามน้ำหนักตัว
        
        5 บันทึกปริมาณน้ำที่ผู้ป่วยได้รับและปัสสาวะออกทุก 8 ชม record I/O.
        
        6 ดูแลถุง Urine bag ให้อยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะและจัดให้ Urine bag อยู่สูงกว่าระดับพื้นห้องเสมอ
        
        7 ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชม.
        
        8 ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ให้ผู้ป่วยคือ การ Fashing ให้ผู้ป่วยวันละ 1 ครั้ง
    - - S : ผู้ป่วยบอกไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองเป็นส่วนมาก
        O : ผู้ป่วยไม่สามารถลุกเดินได้ มีญาติช่วยเหลือกิจกรรม
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 ดูแลกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย เช่น การทำ Partial bath
        
        2 แนะนำผู้ป่วยและสอนญาติดูแลด้านการเคลื่อนไหว เสริมสร้างทักษะและการกระตุ้นให้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรม
        
        3 ดูแลเรื่องโภชนาการของผู้ป่วย สอนให้ญาติจัดเก็บอาหารอย่างสะอาด มีฝาชีปิดอย่างมิดชิด
        
        4 ดูแลแบบแผนการขับถ่ายของผู้ป่วยสอนสอนวิธีการควบคุมขับถ่ายอุจจาระ แนะนำญาติให้ดูแลความสะอาด ความสุขสบายหลังผู้ป่วยขับถ่าย
        
        5 ดูแลแบบแผนการนอนหลับของผู้ป่วย แนะนำให้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอแนะนำให้จัดหาที่นอนที่นิ่มและจัดสถานที่นอนให้โล่ง อากาศถ่ายเทสะดวก
    - - ข้อมูลสนับสนุน S : ผู้ป่วยบอกว่าหายใจลำบาก เหนื่อยหอบ
        O : On O2 cannula 3 LPM RR 26 ครั้งต่อนาที ไอมีเสียงเสมหะ
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        4 ให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนช่วยเหลือในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น เปลี่ยนเสื้อผ้า น้ำดื่มควรเตรียมไว้เตียง
        
        5 บันทึกสัญญาณชีพและติดตามการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยสังเกตและบันทึกการหายใจ
        
        6 แนะนำวิธีการออกกำลังกายให้ผู้ป่วยโดยการฝึกการให้หายเข้าทางจมูกกลั้นค้างไว้ 2-3 วินาที และหายใจออกทางปากช้าๆยาวๆ การยืดแขนทั้งสองข้างเหยียดตรงไปด้านบนศีรษะพร้อมยืดตัว การกางแขนไปด้านหน้าหายใจเข้าพร้องกางแขนไปด้านข้างลำตัว ค้างไว้ 2-3 วินาที
        
        7 ดูแลสาย ICD ไม่ให้หักพับงอ ระวังการเลื่อนหลุดของายหรือแตกพยามยาม Milking สายบ่อยๆ
        
        8 ดูแลให้ได้รับ O2 cannula 3 LPM
        
        1 ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะพร่องออกซิเจน คือ ผิวหนัง เล็บ เยื่อบุช่องปาก ริมฝีปากเขียว และทำ capillary refill
        
        2 จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่า Fowler’position
        
        3 กระตุ้นให้ผู้ป่วยไออย่างถูกวิธี โดยมีขั้นตอนดังนี้ หุบปากหายใจเข้าทางจมูกอย่างเต็มที่กลั้นหายใจ 2-3 วินาที โน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยอ้าปากกว้างแล้วไอออกมาติดต่อกันประมาณ 2-3 ครั้ง
    - - S : ผู้ป่วยบอกว่ารับประทานอาหารได้น้อยลง
        O : ผู้ป่วยมีสีหน้าอ่อนเพลีย
        รับประทานอาหารได้น้อยลง
        
        กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        1 ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะขาดน้ำคือ ผิวหนังแห้ง ริมฝีปากแห้ง ตาลึกโบ๋ เป็นต้น
        
        2 กระตุ้นให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารทางปากให้มากขึ้นและรับประทานอาหารครั้งละน้อยๆแต่บ่อยครั้ง
        
        3 ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับน้ำเพิ่มมากขึ้นโดยแนะนำให้จิบน้ำบ่อยๆและสังเกตอาการขาดน้ำ
        
        4 ทำความสะอาดปากและฟันของผู้ป่วย
        
        5 ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา 5% NN/2 1000 ml IV 60ml/hr
- - - - บุหรี่ อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งปอดสูง ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบถึง 10-30 เท่าเนื่องจากสารในบุหรี่สามารถทำลายเซลล์ปอดทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนมวนและจำนวนปีที่สูบบุหรี่
      - การได้รับสารพิษและมลภาวะในสิ่งแวดล้อม เช่น ควันบุหรี่ แอสเบสตอล ก็าซเรดอน สานหนู รังสีและสารเคมีอื่นๆ รวมถึงฝุ่นและไอระเหยจากนิกเกิลโครเมียม และโลหะอื่นๆ
      - อายุ ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นตามอายุโดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 40 ปี แต่ก็สามารถพบได้ในคนอายุน้อยกว่า 40 ปี
  - - - 2 มะเร็งปอดชนิด Squamous cell ซึ่งมักเกิดขึ้นในทางเดินหายใจส่วนต้นของปอด
      - 3 มะเร็งปอดชนิดเซลล์ใหญ่มักปรากฏในลักษณะของเซลล์ที่ไม่มีวิวัฒนการและสามารถเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดก็ได้โดยไม่แสดงลักษณะตำแหน่งที่จำเพาะ
      - 1 มะเร็งปอดของเซลล์ต่อมสร้างเมือกในเยื่อบุหลอดลมที่พบประมาณ 40% มะเร็งปอดชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน แต่ก็สามารถพบได้ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ได้เช่นกัน
    - - อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดอักเสบ หรือมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้หอบเหนื่อย หายใจลำบาก ที่สำคัญคือ มะเร็งมักจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆเช่น สมอง ไขสันหลัง ตับ กระดูก ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยพิการหรือทุกข์ทรมาน